בשיתוף ברק רום
צמח הקנאביס הולך ומקבל הכרה עולמית כצמח בעל סגולות ריפוי רבות. ישראל, כך מתברר, היא אחת המעצמות העולמיות בתחום חקר הקנאביס, בייצור זנים שונים המיועדים לטפל במחלות ובתסמינים רבים. בישראל כבר הותר השימוש בחומרים המופקים מקנאביס לצורך סיוע לחולים, החל מכאלה הסובלים מכאבים, חולים המטופלים בכימותרפיה, נפגעי הלם וחרדה, חולי פרקינסון ועוד ועוד. הצמח מקל על מחלות, תסמינים וכאבים ולעיתים אף מביא לריפוי ממשי.
ד”ר דרור רובינסון, אורתופד מומחה, אשר מטפל בשנים האחרונות בחוליו באמצעות הקנאביס הרפואי בתחום האורתופדיה וחוקר את התחום, חולק כאן את הידע וניסיונו הרב בתחום.
“הקנאביס הינו צמח וההשפעה הטיפולית שלו תלויה בזן המדויק, בסוג הצמח ובתנאי הגידול להם זכה”, אומר ד”ר דרור רובינסון, “יש להבדיל בין שימוש בקנאביס בהתאם להמלצות רפואיות לבין שימוש בקנאביס ללא פיקוח, שאז לא ניתן לקבוע בוודאות מהם החומרים שנכנסים לגוף. סכנה נוספת בעישון של קנאביס שאינו רפואי הינה האפשרות לחשיפה לחומרי ריסוס נגד חרקים, המצוי על הצמח. קנאביס רפואי אמור לגדול בתנאים נאותים, שיבטיחו רמה נכונה של מרכיבים פעילים, הדרושים לטיפול בבעיה מסוימת. משרד הבריאות הישראלי פיתח ופירסם שיטת טיפול הכוללת מינון מומלץ למחלות ספציפיות וזנים המתאימים לכל מחלה. כמו כן הסיכון לחשיפה לרעלים הינו נמוך יותר בשימוש בקנאביס רפואי, שאמור להיות מגודל תחת בקרה של משרד הבריאות. ככלל, יש להעדיף מגדלים שעובדים לפי תנאי איכות יצור GAP ו GHP.”
באלו תחומים ברפואה נמצא שהקנאביס יכול לעזור?
“בישראל ישנן מספר התוויות לשימוש בצמח הקנאביס. התוויות אלו כוללות התוויות אורתופדיות, כולל כאבים ממושכים, כאבי גב, כאבי מפרקים ותסמונות כאב שונות”. בנוסף אומר ד”ר דרור רובינסון כי “ישנן התוויות לא אורתופדיות, כולל כאבים במחלות נוירולוגיות שונות, מעי רגיז, תסמונת חבלתית ועוד”.
מהן התוצאות בטיפול בקנאביס רפואי בתחום האורטופדיה בארץ ובעולם?
“בצמח הקנאביס יש מרכיבים פעילים רבים. שני החשובים שבהם הינם THC, שהינו בעל השפעה על המוח, מוריד כאב וגם גורם לתחושת ה’סוטול’ של קנאביס, וכן חומר שנקרא CBD, שהינו מרכיב אנטי דלקתי ויש האומרים אנטי סרטני חשוב.
“שימוש בקנאביס יכול להוריד לחץ תוך עיני ולשפר את מחלת הגלאוקומה, אם כי ישנן תרופות אחרות יעילות לא פחות, שאינן כרוכות בסיכון של הקנאביס.
“בניגוד לשימוש בטבק, נראה כי עישון קנאביס אינו פוגע בתפקוד הריאות ואולי אפילו משפר את התפקוד שלהן על ידי הגדלה של נפח הנשימה. שימוש בקנאביס יכול למנוע התקפים של התכווצויות, בפרט בילדים, וכנראה שהינו יעיל יותר מתרופות רבות המצויות בשימוש קליני.
“בגלל חסימה של גן מסוים הקרוי Id1, נראה כי צמח הקנאביס מעכב התפשטות של גידולים סרטנים. נראה כי יש מקום לשימוש בקנאביס ביחד עם תרופות כימותרפיות ואימונולוגיות, כדי להילחם במחלת הסרטן.
“נראה כי שימוש בקנאביס יכול להוריד שכיחות ועוצמה של התקפי חרדה.
עוד מוסיף ד”ר דרור רובינסון כי נראה שהשימוש בקנאביס יכול לעכב את מחלת האלצהיימר, עקב האטה של קצב היווצרות הPLAQUES – האופייניים במוח.
“שימוש בקנאביס מוריד כאבים מהתכווצות שרירים, למשל במחלות כגון טרשת נפוצה.
“נראה כי התכווצויות מיוקלוניות מושפעות לטובה משמוש בקנאביס, למשל במחלת פרפור הסרעפת (תסמונת לווינהוק).
“הטיפול במחלת דלקת הכבד הנגיפית מסוג C הינו קשה למטופלים. לעיתים קרובות, למרות שימוש בתרופות חדישות ויקרות, הם מעדיפים להפסיק הטיפול בגלל תופעות לוואי. ד”ר דרור רובינסון מוסיף כי נראה שמטופלים המקבלים קנאביס הם בעלי סיכוי של 86 אחוז להשלים טיפול נגד דלקת כבד נגיפית, לעומת כ-30 אחוז ללא שימוש בקנאביס. לפיכך נראה כי קנאביס מעלה את היעילות של הטיפול בדלקת כבד נגיפית.
“שימוש בקנאביס משפר כאבים בדלקות מפרקים ואולי אפילו משפר תפקוד של מטופלים.
“שימוש בקנאביס מוריד תלונות על מעי רגיז ודלקת מעיים כרונית ויתכן אפילו שהוא מונע או מרפא את המחלה.
“שימוש בקנאביס מונע חלק מן הרעילות של הסוכר הלבן ומשפר את תגובת הגוף לחשיפה לסוכר לבן, שידוע כחומר מזיק. נראה כי שימוש בקנאביס משפר את המטבוליזם של הגוף ומוריד רמות סוכר בדם, כמו גם נזק עקב היפרגליקמיה. לפיכך נראה כי שימוש בקנאביס יכול לשפר את מצב החולים בסוכרת.
“במחלת הזאבת הארגמנית (SLE לופוס אריתמטוזוס) נראה כי הקנאביס מוריד את הדלקת ואת סימני המחלה.
“ההשפעה של קנאביס על פעילות מוחית הינה בספק. מחד, הסטיגמה היא שמדובר בחומר שגורם להאטה של פעילות מוחית. מאידך, במחקרים עולה כי שימוש בקנאביס מעלה את היכולת היצירתית ואצל אנשים מסוימים גם את כושר הריכוז. יתכן וההשפעה המיטיבה נובעת משחרור דופאמין במוח.
ד”ר דרור רובינסון מציג גם תוצאותיו של מחקר קטן שבוצע ממנו עולה כי שימוש בקנאביס יכול להפסיק את התלונות של שלשולים והקאות במרבית המטופלים ואולי אפילו לגרום לרמיסיה בחלק גדול מהמטופלים.
“מחקר בודד הראה כי שימוש בקנאביס מפחית את הנזק המוחי לאחר אירוע מוחי. במחקרים אחרים נצפתה השפעה מיטיבה על רעד של פרקינסון וכן כי שימוש בקנאביס מעודד ריפוי של רקמת מוח לאחר פגיעה חבלתית. יש להבין כי לא מדובר בריפוי מלא, אלא בשפור של חלק מן הליקויים עקב פגיעת מוח חבלתית.
“ההשפעה שלח קנאביס על סיוטי לילה הינה הפחתה של החלומות, בגלל השפעה על מעגלי שנת REM. לא ברור אם השפעה זו הינה לחיוב או לשלילה.
“נראה כי שימוש בקנאביס מפחית שימוש בטבק, אלכוהול וסמים אחרים, כגון אופיאטיים. עקב כך, שימוש מפוקח ותחת בקרה בקנאביס יכול להקטין פגיעה מחומרים ממכרים אלה. אין לשכוח כי קיימת גם סכנת התמכרות לקנאביס, ולכן מדובר בחומר מסוכן שיש ליטול ממנו תחת פיקוח רפואי הדוק”.
באלו מדינות עושים כיום שימוש בקנאביס רפואי?
“כיום קנאביס רפואי מאושר לשימוש במספר מדינות בארצות הברית, בחלק מאזורי קנדה ובחלק ממדינות אירופה. לאחרונה יותר ויותר מדינות מאשרות את השימוש בחומרים שמופקים מצמח הקנאביס לצורך טיפולים רפואיים”.
האם ישנן גם סכנות עקב טיפול בקנאביס רפואי?
“בהחלט כן”, עונה ד”ר דרור רובינסון, “הסכנות כוללות התמכרות והחמרה של מחלות שונות. עדיין יש ספק אם שימוש בקנאביס בעישון עלול להגדיל סיכון לסוגי סרטן מסוימים, אולי עקב החשיפה לעשן. כמו כן קיים סיכון של החמרה במחלות נפשיות. ההשפעה על עובר ברחם הינה ככל הנראה מזיקה ולכן לא רצוי להשתמש בסם בתקופת הריון”.
מי רשאי לתת מרשם לקנאביס רפואי ומהן ההגבלות הקיימות בארץ בנושא זה?
“רופא מומחה יכול להמליץ על טיפול בקנאביס בתחום מומחיותו. הרופאים שעוסקים בטיפול זה בתחום הכאב הינם מומחי כאב, אורתופדים ורופאים נוירולוגיים. ההמלצה עוברת להערכה ביחידה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות. רק לאחר אישור משרד הבריאות ניתן להתחיל להשתמש בקנאביס הרפואי. יש לזכור כי לפני קבלת האישור לשימוש בקנאביס, נדרש תנאי של לפחות שנה בטיפול אחר המקובל לאותה מחלה, אשר לא הביא עימו להטבה”.
מהן העלויות לחולה המטופל בקנאביס רפואי והאם יש השתתפות של קופות החולים בעלות הרכישה שלו?
“לצערי, שימוש בקנאביס אינו כלול בסל הבריאות. העלויות הן כ-400 שקלים לחודש למטופל וכן עלויות של ביקורים אצל רופאים לצורך מעקב שגרתי”.
פרטי יצירת קשר עם המרפאה - זימון תורים בטלפון 03-5193018 .
בשיתוף ברק רום
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו