האם בעתיד טיפול בקרינה מונעת יוכל למנוע כריתת שדיים מניעתית מחולות סרטן השד נשאיות הגן BRCA1/2, המעלה את הסיכון לתחלואה במחלה? על פי ממצאים ראשוניים במחקר ראשון מסוגו בעולם, שנעשה בשישה בתי חולים בישראל - התוצאות מעודדות.
בישראל כ־70 אלף נשאים של הגן, המעלה את השכיחות לסרטן שד והשחלה, כשליש מהם מהאוכלוסייה האשכנזית, כאשר נשאיות שחלו בסרטן בשד אחד נמצאות בסיכון של בין 25% ל־30% לפתח בתוך עשר שנים סרטן גם בשד הנגדי. עד כה הטיפול המוצע להן היה מעקב הדוק ובדיקות MRI, או כריתה מניעתית של השד, החלטה שהיא כידוע רגישה וקשה.
מעשן. ירידה חדה בכמות המעשנים מביאה ירידה בתחלואה בסרטן // צילום אילוסטרציה: יהושע יוסף
במחקר, שמומן על ידי האגודה למלחמה בסרטן ואשר שותפים לו בתי החולים איכילוב, תל השומר, רמב"ם, סורוקה, אסף הרופא ונהריה, מוצע לחולות להקרין לא רק את השד החולה אלא גם את השד הבריא כ"טיפול מונע". עד כה השתתפו במחקר 147 מטופלות נשאיות הגן, שמחציתן קיבלו קרינה לשני השדיים ומחציתן את הטיפול מקובל - קרינה לשד הנגוע. במעקב, שארך שלוש שנים, נמצאו חמישה מקרים של סרטן בשד הנגדי - כולם בקבוצת הנשים שלא קיבלו טיפול בקרינה לשד הנגדי.
המסע"ת אתמול. מימין: מירי זיו, ליטל קינן־בוקר ואלה עברון // צילום: שלומי אמסלם
"התוצאות מעודדות אך עדיין מוקדם מדי להסיק מסקנות", אומרת מובילת המחקר ד"ר אלה עברון, מ"מ מנהלת יחידת סרטן השד במערך האונקולוגי בביה"ח איכילוב. לדבריה, "אם המחקר יצליח אפשר יהיה להציע לנשים להקרין את השד הנגדי במקום להסירו בניתוח, ואולי אף להציע הקרנה מניעתית לנשאיות".
ד"ר עברון הסבירה כי "נשים נשאיות הגן שחלו בשד אחד נמצאות בסיכון של בין 10% ל־15% לחזרת המחלה בשד החולה, כאשר קיים סיכון דומה לחזרת הסרטן בנשים שאינן נשאיות. לעומת זאת, הסיכון של התפתחות סרטן בשד הנגדי אצל נשאית הגן הוא 30%, לעומת 3% בלבד אצל לא נשאית. אצל נשאיות הגן ההבדל היחיד בין שני השדיים הוא שאחד עבר טיפול בקרינה והאחר לא. אנחנו גם יודעים שבגלל הפגם הגנטי טיפול קרינה לתאים של נשאיות הוא גם יעיל יותר, ולכן הרעיון להקרין על השד הנגדי הוא הגיוני מאוד".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו