מצבו של הנשיא לשעבר שמעון פרס מוסיף להיות קשה אך יציב, וההערכה היא כי רק ביום ראשון יעשו הרופאים ניסיון להעירו.
בינתיים הרופאים משאירים אותו בהרדמה שטחית וכשהוא מונשם, כדי לא להעמיס על גופו ולאפשר למוחו להתאושש. ההרדמה מסייעת כדי לשמור על לחץ הדם יציב - דבר חשוב במיוחד לחולה לאחר דימום מוחי.
בטרם יוחלט אם לנסות להעיר את הנשיא התשיעי, רופאי בית החולים יערכו לו בדיקת הדמיה נוספת והערכת מצב, שלאחריה יחליטו על המשך הטיפול. מצבו של פרס מוגדר קשה כל עוד הוא מורדם, בשל חשש לסיבוכי הרדמה או לזיהומים ובשל האפשרות שהדימום המוחי יגרום לבצקת.
מכל מקום, הרופאים ממשיכים בכל כמה שעות להפחית את מינון חומרי ההרדמה ולבצע לפרס בדיקות פשוטות - כגון ללחוץ יד או להזיז יד או רגל. פרס אינו יכול לדבר בשל מכשיר ההרדמה, אך הוא מבצע את ההוראות ומקיים תהליך של הבנה ומענה מוטורי.
ד"ר זאב פלדמן, מנהל היחידה לנוירוכירורגיה של הילד בבית החולים, החבר בצוות המטפל בפרס, אמר כי "המגמה החיובית שאתמול דובר עליה נמשכת - ונקווה שתימשך".
לצד זאת, הדגיש ד"ר פלדמן כי לנוכח מצבו הקשה של הנשיא התשיעי, "עדיין יש פוטנציאל להרבה מהמורות בדרך. אני מקווה שנחצה את המהמורות הללו בשלום ונביא אותו לחוף מבטחים".
בינתיים, לבית החולים המשיכו להגיע אזרחים מודאגים המוקירים את אחד הפוליטיקאים הבולטים בתולדות ישראל. במבקרים בבית החולים אתמול היה שי גרוס, שהיה ילד כשניצל במבצע אנטבה (שבו פרס היה שר הביטחון). לדבריו, "פרס הוא כמו אבא בשבילי מאז שהכרנו, ביום ההולדת ה־87 שלו".
מי שעוד מתפלל לשלומו של פרס הוא האפיפיור פרנסיסקוס אשר שיגר אתמול איחולי החלמה לחברו הטוב. האפיפיור ביקש לחזק את ידי המשפחה ולמסור רפואה שלמה.
האפיפיור ערך אתמול תפילה מיוחדת להבראתו של פרס בוותיקן בהשתתפות הרב אברהם סקורקה מארגנטינה. השניים נשאו תפילות וביקשו להעביר באמצעותן איחולי החלמה חמים להבראתו של פרס. כזכור, פרס והאפיפיור הם חברים קרובים ופגישתם האחרונה התקיימה לפני כחודשיים כאשר פרס ביקר בוותיקן.
האפיפיור פרנסיסקוס ופרס בירושלים, מאי 2014 // צילום ארכיון: זיו קורן
ביוני 2014 נשאו יחד את התפילה המשותפת לשלום בוותיקן בהשתתפות יו"ר הרשות הפלשתינית אבו מאזן ומנהיגי הדתות השונות.
כמו כן, שלח אתמול המועמד הרפובליקני לנשיאות ארה"ב, דונלד טראמפ, איגרת אישית לפרס ובה כתב כי "מלניה ואני מצטרפים לברכות מהעולם כולו ומאחלים לך החלמה מהירה. אתה מאחרוני דור המנהיגים, שנלחמו למען הזכות של העם היהודי לעצב את עתידו ומורשתך עומדת איתנה".
ובחזרה למצבו הרפואי של פרס. ד"ר שגיא הרנוף, מנהל המחלקה הנוירוכירורגית בביה"ח בילינסון, הסביר כי "באירוע דימומי כזה חלון הזמנים של 96-72 שעות אחרי האירוע הוא קריטי, כי החולה עלול להמשיך להידרדר ועלולים להתפתח סיבוכים שקשורים לדימום ושעלולים לגרום לעליית הלחץ התוך־גולגולתי".
הסכנה: זיהומים
לדבריו, "לאחר מכן עלולים להופיע סיבוכים שקשורים לאשפוז ממושך בטיפול נמרץ כגון דלקות ריאות, וסיבוכים כמו זיהומים שקשורים להנשמה ולשכיבה ממושכת. חולה מונשם בטיפול נמרץ נמצא עדיין בסכנת חיים, וחלון הזמן הקריטי הוא שלושה עד חמישה ימים מהאירוע".
בהמשך לדיווח משיבא שהדימום אובחן בצד הימני של המוח, מסביר ד"ר הרנוף כי "מרכזי הדיבור והשפה נמצאים בצד השמאלי, ולכן אמורים להיות שמורים. זו הסיבה שהוא מבין ומבצע הוראות כאשר מפחיתים את חומרי ההרדמה. קרוב לוודאי שתפקודי השפה לא נפגעו".
עוד הסביר ד"ר הרנוף כי האירוע הקשה שעבר פרס משקף דילמה רפואית שבה נתקלים חולים רבים.
דילמת מדללי הדם
לדבריו, "אדם שקיבל מדללי דם בגלל פרפור פרוזדורים - תופעה שעלולה לגרום להיווצרות קריש דם ואירוע מוחי, ועובר אירוע של דימום מוחי, מפסיק לקבל את מדללי הדם ואז למעשה הוא חשוף לסיכון לקריש דם. הסוגיה שהרופאים מתלבטים בה היא מתי לחדש את מתן מדללי הדם, משום שאותו מטופל חשוף להיווצרות קריש דם. יש צורך לאזן בין הסיכון לדימום לבין הסיכוי לקריש דם".
אגב, מנתוני סקר האיגוד הנוירולוגי שבדק טיפול בנפגעי שבץ מוחי בכל בתי החולים בארץ, עולה כי 21 אחוזים מהחולים במצבו של פרס (לאחר שבץ שכולל דימום במוח) סובלים מנכות קלה או ללא נכות כלל. הבשורות הפחות טובות הן ששיעור דומה של החולים במצב זה נפטרים בימים ובשבועות שלאחר האירוע (21 אחוזים). 27 אחוזים סובלים מנכות בינונית, וכמעט שליש (31.4 אחוזים) סובלים מנכות קשה. 45 אחוזים מהחולים שוחררו לשיקום והשאר שוחררו לביתם או למוסדות סיעודיים.
עוד עולה מהסקר כי שבץ מוחי דימומי אירע בשבעה אחוזים מהחולים, והשאר סבלו משבץ שנגרם בשל קריש דם במוח, שתוצאות הנכות והתמותה ממנו קלות יותר. הסקר נערך ב־2013, ונכללו בו נתוניהם של כ־2,600 נפגעי שבץ מכל בתי החולים בארץ.
בהכנת הידיעה השתתפו מיטל יסעור בית־אור, דן לביא ויורי ילון
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו