שקיות מתחת לעיניים: גורמות גם לקצר תקשורתי

בשיתוף ברק רום

מהם אותם שינויי הגיל סביב העיניים?

ישנם שינויים רבים המתרחשים עם הגיל בעיניים או ליתר דיוק בעפעפיים. השינוי הבולט ביותר הוא אובדן האלסטיות של העור והופעת קפל גדול מעל העין או מתחתיה. המראה מוחמר יותר  על ידי תהליך נוסף, הכולל אובדן רקמת שומן תת עורי סביב עין (אובדן נפח), הגורם לעור להיראות  עוד יותר מרוקן ומדולדל, בדומה לענב שהפך לצימוק. תהליך שלישי, קשור  לנדידה של שומן ממדורים עמוקים בארובה למדורים שטחיים יותר. נדידה זו באה לידי ביטוי כשקיות שומן מתחת לעיניים או מעליהן (חלק הפנימי הקרוב לאף). תהליך נוסף, קשור להיחלשות של שרירים ומתיחה של רקמות חיבור. הגורמים הן לעפעף העליון והן לתחתון לצנוח.

חשוב להבין שהביטוי של התהליכים שהוזכרו שונה בין אנשים שונים כתוצאה מנקודת מוצא שונה  ותמהיל שונה של כל אחד מהמרכיבים. לכן, ברור שגם הגישה הרפואית לבעיות לא יכול להתבצע בצורה זהה ושבלונית בכל האנשים.

 למה כוונתך שלא כל הניתוחים צריכים להתבצע באותה צורה? האם לא תמיד מדובר בהסרה של עור ושומן?

אני נתקל בשתי טעויות עיקריות בגישה לניתוחי העפעפיים. הטעות הראשונה היא תפירת אותו פתרון לכל החולים.  חלק מהמנתחים באמת מציעים לכל החולים הסרה של עור ושומן ולא תמיד זה הפתרון הנכון. לעיתים דווקא נמנע מכל מחיר מהסרה של עור ושומן על מנת לא לייצר מראה “חלול”. כמו כן חייבת להיות התייחסות לכל  מכלול הבעיות שתוארו ותמיד יש לבחון גם צורך דווקא בהוספת נפח או בחיזוק שרירים. אני חושב שטעות זאת נובעת מחוסר התמצאות של חלק מהמנתחים באנטומיה המורכבת והעדינה של אזור העיניים, מהכשרה מוגבלת וחוסר יכולת לבצע את כל סוגי הניתוחים הנדרשים באזור העפעפיים. צריך לזכור שניתוחי עפעפיים הנה התמחות מיוחדת הנקראת אוקולופלסטיקה  והיא מצריכה הכשרה ספציפית של שנים.

הטעות התפיסתית השנייה קשורה למטרת ניתוח. אם מטרת הניתוח היא להביא את המנותח למצב בו הוא דומה לאיזשהו “אידיאל יופי”, ללא התחשבות בנקודת המוצא של המטופל הספציפי, בגילו ובמראה הכללי של הפנים, הניתוח לא בהכרח יצליח. כוונתי היא לאמרות כגון: “הגבה צריכה להיות בגובה כזה או העין צריכה להיות בגודל אחר”. גישה זו מחטיאה לחלוטין את המטרה שהיא מראה משופר אך טבעי , עם דגש על הטבעי. לא לכל האנשים יש גבה בגובה מסוים או עין בעלת גודל מסוים, אחרת כולנו הינו נראים אותו דבר.  יש רק דרך אחת לדעת מה כדאי לעשות באדם ספציפי והדרך הזאת כוללת התייחסות לתמונות ישנות של אותו אדם כאל נקודת המוצא (או ה”אידיאל”).  מניסיוני, אנשים רוצים להדמות לעצמם בצעירותם ולא לדוגמן או שחקנית ספציפיים או איזשהו אידיאל אחר. כמובן שחייבים גם להתייחס לגיל המנותח ולמראה הפנים בכללותם וזאת על מנת להשיג מראה טבעי והרמוני שבלעדיהם ניתוח אינו יכול להיות מוצלח באמת.

מידע נוסף בנושא שקיות מתחת לעיניים בכתובת: http://www.eyelidsurgery.co.il/lower-eyelid-surgery-blepharoplasty/

בשיתוף ברק רום