הניצחון של אלי

המסע הציבורי של אלי קובלון למען קבלת מימון לתרופה גאטקס (GATEX) הסתיים אתמול בניצחון מוחץ בבית המשפט. בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב הורה לקופת חולים מאוחדת לממן לאלי את התרופה (בעלות של מיליון שקלים בשנה), אף שהתרופה אינה כלולה בסל שירותי הבריאות הממלכתי.

רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק

קובלון (33) חולה בתסמונת מעיים נדירה ועתר נגד הקופה, בטענה שהסירוב שלה לממן את התרופה אינו עומד בדרישות החוק. את פסק הדין נתנה אתמול השופטת דגית ויסמן, אשר אף הורתה למאוחדת לשלם לעו"ד גלעד רוגל, שייצג את התובע בהתנדבות, 10,000 שקלים עבור שכר הטרחה.

מדובר בתרופה היקרה ביותר שאושרה אי פעם בדרך זו לחולה בישראל. בנוסף, נקבע תקדים בכך שפסק הדין ניתן אף שעמדת משרד הבריאות שהוגשה לבית הדין היתה שאין לקבל את התביעה של החולה. קובלון חולה בתסמונת המעי הקצר, ומצב זה אינו מאפשר לו לקבל תזונה רגילה כאחד האדם, אלא רק בהזנה ישירה לווריד המתבצעת מדי יום במשך שעות ארוכות, ובנוסף הדבר גורם גם לתופעות גופניות קשות. בעקבות כך הוא ניהל מסע ציבורי שכותרתו "להפריד את אלי מהעמוד", ושבמסגרתו אף צעד מירושלים לרמת גן.

תרופת הגאטקס (GATEX) מסייעת מאוד לחולים אלה ומקטינה באופן משמעותי את התלות של החולים בהזנה הוורידית. על פי ההערכות, יש רק כעשרה חולים דומים כאלה בישראל.

הפנייה של קובלון לבית הדין נעשתה בהמשך לכך שהוא מקבל את התרופה כבר כשנה במימון מלא של חברת התרופות נאופרם, אשר מייבאת את התרופה מחו"ל, ועל בסיס העדויות של הרופאים שמטפלים בו שלפיהן מצבו השתפר באופן משמעותי מאוד.

השופטת קיבלה את העתירה ודחתה את מרבית טענות הקופה וגם דחתה אחת לאחת את החלטות וקביעות ועדת החריגים בקופת חולים מאוחדת שדנה פעמיים בבקשה של קובלון והחליטה לדחות לחלוטין את בקשתו למימון התרופה.

מקופת חולים מאוחדת נמסר כי "הקופה לומדת את פסק הדין המחייב אותה לספק תרופה בניגוד מוחלט לקביעותיה החוזרות ונשנות של ועדת סל התרופות הממלכתי. נציין עוד כי התרופה מביאה אמנם לשיפור באיכות החיים, אך מימונה יגרע מהאפשרות לממן תרופות למבוטחים אחרים".