רופא בהזמנה: כמה זה עולה

החשש מהידבקות בשפעת החזירים גורמת לרבים להימנע מלהגיע לסניפי קופות החולים, שם גדולים יותר הסיכויים להידבק בשפעת או במחלת חורף אחרת. בשל כך יש השנה עלייה בביקוש לביקורי בית של רופאים. חברות פרטיות המספקות שירות כזה מדווחות על עלייה בהזמנה של ביקורי רופא בשעות הלילה, אז סניפי הקופות סגורים, גם בשעות שהמוקד עדיין פתוח.

מצד אחד מדובר בשירות נוח: רופא מגיע עד בית הלקוח בתוך שעתיים, נמנע מפגש עם חולים אחרים וגם אין צורך למצוא בייביסיטר לילדים או לטרטר אותם לסבא וסבתא. השירות זול יחסית, והוא מסובסד על ידי קופות החולים. אם יש צורך בהפניה למיון, הרופא מספק אותה, וכך חוסכים את אגרת המיון. מצד שני, לרופא המגיע הביתה אין גישה לתיק הרפואי של המטופל והוא אינו יכול לבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלו. מכבי היא הקופה היחידה המציעה שירותי רפואה דחופים משלה. מבדיקה שערכנו עולה כי קופת חולים לאומית מציעה את המחיר הזול ביותר לביקור רופא בבית למבוטחים הרגילים של הקופה - 66 שקלים.

קופת חולים מכבי מפעילה מוקד אחיות טלפוני 24 שעות ביממה. כאשר אחות המוקד הטלפוני מוצאת דחיפות רפואית בהפניית המבוטח לאחר ממוקדי מכבי או לחדר מיון היא מטפלת בהפניה ישירות מול הגורמים הרלוונטיים במוקד או בחדר המיון.

קופת חולים כללית השיקה לאחרונה שירות ייעוץ רפואי חדשני: "רופאי ילדים און-ליין בניהול מומחי שניידר". במסגרת זו יכולים לקוחות הכללית להתייעץ עם רופא מומחה ברפואת ילדים בשיחת וידיאו און-ליין באמצעות מצלמת המחשב הביתית או בשיחת טלפון. שירות זה נועד לתת מענה ראשוני להורים לילדים עד גיל 18 בשעות שבהן המרפאות סגורות. באמצעות הביקור הווירטואלי יכולים הרופאים להחליט אם על הפונה להגיע למיון, ובכך לסייע להורים המתלבטים להחליט אם לקחת ילד עם חום גבוה או תסמינים אחרים לביקור במיון או להמתין עד הבוקר לפתיחת המרפאה. הייעוץ ניתן באמצעות האתר או באמצעות מוקד הכללית. במצבים רבים השירות יכול לחסוך הזמנת רופא הביתה או נסיעה מיותרת לחדר המיון או למר"מ.

קופת חולים מאוחדת אינה מפעילה מוקד אחיות. בימים אלה מפתחת הקופה מודל של מוקד שיהיה מאויש ברופאים. מוקד הקופה מונחה לתת מענה טלפוני במקרים שבהם מבוטחים נזקקים לשירותי רפואה כאשר המרפאה סגורה ולהפנותם למוקדים באזור מגוריהם או לחדר המיון במקומות שבהם המוקדים אינם פעילים. כל מבוטחי מאוחדת המגיעים לחדרי המיון משלמים אגרה בסך 65 שקלים, גם אם הם מגיעים ללא הפניית רופא. מבוטחי לאומית מקבלים שירות רופא מומחה דרך ה"לאומית-פון" המספקת את שירותי חברת רופא מומחה בשעות הלילה בחינם. על פי הערכתו של שמיל בצלאל, מנכ"ל מלרם, מוקד לשירותים רפואיים, בכל חודש מתקיימים 15-12 אלף ביקורי רופא בבתי הלקוחות: "בחודשים נובמבר-דצמבר חלה עלייה של 15% בביקורי בית של רופאים באמצעות מוקד מלרם בלילה".

בצלאל מוסיף כי "הציבור אינו מודע לכך שהוא יכול להזמין רופא לביקור בית בשעות הלילה בעלות שנעה בין 46 ל-75 שקלים, לפי קופת החולים ובהתאם לשב"ן (שירותי בריאות נוספים). אילו הציבור היה מודע למחיר הנוח בשעות הלילה אני בטוח שהוא היה נעזר בשירות הזה יותר. בשעות היום קופות החולים אינן מסבסדות את עלות ביקור הרופא בבית, בסך 190 שקלים לביקור".

גם מנכ"ל חברת ביקורופא, איריס פיין, מציינת כי בגלל ההיסטריה שעוררה השפעת יש עלייה של כ-10% לעומת אשתקד בהזמנות רופאים עד הבית. לדבריה, "אנו מציעים פתרון נוסף של ייעוץ טלפוני של רופאים מומחים 24 שעות ביממה. מניסיוננו, חלק גדול מהמקרים יכול להיפתר בטלפון".