משחת האילחוש כמעט הובילה לטרגדיה

"אחרי שלוש שעות אנטנסיביות הצבע הוורוד חזר לפנים של התינוק. זה היה ממש כמו קסם", כך סיפרו הוריו של תינוק בן שלושה שבועות, שחייו ניצלו לאחר שנעשה שימוש מוגבר במשחת אילחוש. המשחה נפוצה לשימוש רפואי כחלק מהרדמה מקומית כמו במיוחד לשימוש לפני ברית מילה.

רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק

ד"ר איילת שלז, מומחית ברפואה דחופה ילדים מזהירה: "הקרם הוא תרופה המשמשת לאילחוש מקומי ועלול להיות קריטי כשהעור חשוף ופצוע אם נעשה בו שימוש לא נכון ואם הוא בריכוז גבוה". אחד מאנשי הצוות הרפואי הדגיש, כי ד"ר שלז "מנעה טרגדיה גדולה בגלל האבחון והטיפול המהיר והנכון בפעוט. אלו היו השלוש שעות הקריטיות והאינטנסיסביות של עבודה משותפת מהירה ומסונכרנת עם חדר החייאה ובהמשך ביחידה לטיפול נמרץ ילדים".

בשבוע האחרון הגיע לחדר המיון של בית חולים מאיר בכפר סבא תינוק בן שלושה שבועות תושב אחד מישובי השרון כשהוא במצב קשה עם עור אפרפר ומראה כללי ירוד מאוד. בתחילה, הוא טופל בחדר החייאה שבמיון, כאשר תוך כדי טיפול עלה החשד כי מדובר בתופעה המטולוגית נדירה. הצוות הרפואי פעל מהר מאוד ובדיקה מיוחדת אישרה את האבחנה הראשונית כי זה תוצר לוואי של שימוש לא נכון במשחה המדוברת ואובחנה הבעיה ממנה סבל מתהמוגלובינמיה שהוא בא כשימוש לא נכון במשחה.

ד"ר שלז, מומחית לרפואה דחופה ילדים בבית החולים שהייתה הרופאה האחראית באותו היום, מסבירה כי מדובר במצב בו ישנה הפרעה ביכולת ההמוגלובין לקשור את החמצן שתוצאותיה – הגוון האפרפר. משיחה עם ההורים התברר כי אכן הם עשו שימוש מוגבר בתכשיר שנקרא emla שהוא כאמור משחה שמשתמשים בה לאילחוש מקומי ונמכרת במרשם רופא בלבד. המשחה פופולארית לפני ברית מילה, אולם, על פי ההוראות הוא אסור בשימוש על עור פצוע כמו לאחר ברית. ההורים, כך עלה מהם, המשיכו להשתמש במשחה כחמישה ימים נוספים אחרי הברית, בזמן שהם חושפים תינוקם לכמות גדולה של המשחה.

ד"ר שלז מדגישה, "נכון שמשחה זו נפוצה, אולם היא גם ידועה כאחד התכשירים היכולים לגרום להפרעה הזו שיכולה לגרום במקרים קיצוניים אם לא מובחנת ומטופלת מהר ואף במקרה קיצון להוביל למוות. במקרה הזה היה בשימוש מספר פעמים וללא הקפדה על ההוראות הנלווים כפי שנהוג. לכן, התינוק הגיע במצב קשה לחדר מיון ילדים והועבר בדחיפות לחדר החייאה ונזקק להחייאה אינטנסיבית, ולאחר מכן, הועבר ליחידה לטיפול נמרץ במחלקת הילדים במאיר שם הוא טופל בחומר מיוחד שנקרא מתילן בלו על ידי דוקטור דגנית אדם שמומחית טיפול נמרץ ילדים, וכך בכוחות משותפים של הצוותים חייו ניצלו".

לאחר שהות בת מספר ימים בחדר טיפול נמרץ ועוד מספר ימים במחלקת הילדים - התינוק שוחרר לביתו כשהוא בריא ושלם.

ההמלצות של ד"ר שלז הן, "מדובר במשחה מאוד חשובה שנעשה בה שימוש יומיומי גם אצלינו בחדרי המיון כחלק מהטיפול בילדים כחלק מפעולות משככי כאב. אבל כמו כל דבר, צריך להשתמש בו לפי הנחיות ולהקפיד לטפל בחומר כמו מומלץ לטפל בו ולא לחרוג ממנו".