פסק הדין האמיץ החשוב ופורץ הדרך של השופטת אריאלה גילצר־כץ מצליח לחשוף באופן נוקב ובלתי מתפשר את הדרכים הלא ראויות בקופת חולים מכבי, שסירבה לממן תרופה לילד חולה בן 10 וחצי שנאבק על חייו וזועק לקופת החולים שלו בבקשה שתעזור להציל אותו.
על פי פסק הדין, כשארי מזרחי - שחולה במחלה קשה ונדירה - היה זקוק לתרופה, גייסה הקופה את רופאיה, מנהליה ועורכי דינה וסירבה לממן לו את התרופה. היא נימקה זאת בשורה של תירוצים, שבית הדין קובע שהם היו לא מבוססים ומנוגדים לאופן שבו החוק מחייב את הקופה, וגם לחמלה, לצדק ולהגינות שהיא מחויבת בהם על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
לכן יש לברך את השופטת על העוז והיושרה לעמוד מול הכוחות החזקים בקופה - שלמרבה הבושה, התעמתו עם ילד חולה במחלה קשה ונדירה ומסרבים לממן לו את הטיפול שעשוי להצילו.
עם זאת, פסק הדין לא נגמר בקופת חולים מכבי ועולה ממנו חסרונו של משרד הבריאות, שהיה אמור לפעול לטובת בריאות הציבור ולערוך בקרה שוטפת על תקצוב סל התרופות ועל היחס של קופות החולים למטופלים האומללים, שנאלצים להתחנן לקופה שלהם שתממן להם תרופה מחוץ לסל.
אלא שעד עכשיו משרד הבריאות נכשל כישלון חרוץ בתחום זה, והוא אינו מקיים את חובתו החוקית והציבורית. את המחדל הזה מצליחה עכשיו השופטת גילצר־כץ לחשוף בפומבי, לא רק לטובתו של ארי מזרחי אלא לטובת אלפי חולים אחרים שנאנקים תחת המכבש הביורוקרטי של קופות החולים. אלה לא מהססות לעיתים לנפנף בקשות של החולים הקשים ביותר בתירוצים מבישים, לא חוקיים, לא מוסריים ולא הוגנים.
פסק הדין מחייב שינוי דרסטי בבקרה ובפיקוח של משרד הבריאות על תקצוב סל התרופות ועל הבקשות למימון תרופות מחוץ לסל. הגיעה העת שהנהלת משרד הבריאות תתעשת ולא תמעל בחובת המשרד לעשות זאת, סוף־סוף.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו