כ-200 אלף חולים בשבוע שיפקדו את המרפאות, הכפלת מספר המתחסנים נגד שפעת ומתן חיסוני שפעת ב"דרייב אין" תוך הסתייעות בחובשים, פרמדיקים ורוקחים: זהו תרחיש הייחוס שמציגים ב"מכבי שירותי בריאות" לקראת החורף הבא, אז תהיה תחלואה משולבת בשפעת לצד נגיף הקורונה, שעדיין לא ברור איך יתנהג בהמשך ומתי יגיע ה"גל השני" שלו. בקופת החולים אף נערכים לכך שהקורונה תישאר איתנו לא רק בחורף הקרוב אלא גם בשנתיים הבאות.
שאלות ותשובות על הקורונה // צילום: משרד הבריאות
עם תום הגל הראשון של הקורונה בקופות החולים מתחילים להיערך לגל שני שצפוי בחורף, כאשר ההתמודדות אתו לצד תחלואה בשפעת צפויה להיות מאתגרת. תוכנית לאומית שהוכנה בקופת החולים והוגשה בתחילת השבוע לשר הבריאות יולי אדלשטיין, מעריכה את גל החולים הסובלים מסימפטומים דמויי שפעת כדוגמת חום, שיעול ודלקת בדרכי הנשימה ב-200 אלף חולים בשבוע בתקופת השיא.
תג המחיר הנדרש עבור הכנת קופות החולים לגל הבא מוערך בכמיליארד שקלים לכל הקופות, כמחצית מעלות יום אחד של סגר כללי. לפי התרחיש, אם תחלואת הקורונה תהיה דומה לגל האחרון צפויים להיות בשיא כ-4000 חולי קורונה מאומתים מדי שבוע. בתרחיש של התפרצות רחבה מספרם יהיה 5000 ובתרחיש קיצון, בדומה למה שהתרחש באיטליה וספרד מספרם יגיע ל-25 אלף חולים.
איך נערכים במכבי לחורף הבא?
במכבי הזמינו 1.2 מיליון חיסוני שפעת, פי שניים מאשר בחורף שעבר אך הם צפויים לקבל רק את מחצית מהכמות עקב הביקוש העולמי וקוראים למשרד הבריאות להתערב ולרכוש במרוכז עוד חיסונים עבור קופות החולים. כשבמקביל בחורף הקרוב צפויה מהפכה במתן חיסוני השפעת וכדי למנוע התקהלות והדבקה הם יינתנו מחוץ למרפאות בניידות חיסון, מתחמי דרייב אין, מתנ"סים, בתי ספר ועוד.
במקביל בקופת החולים נערכים להכשרת רוקחים על מנת שיוכלו לחסן נגד שפעת ושוקלים להיעזר גם באנשי מקצוע נוספים כמו חובשים צבאיים או פרמדיקים. כבר בחודשים הקרובים מכבי תעבור לניפוק תרופות לחולים כרוניים לתקופה של 6 חודשים במקום 3 כיום, זאת כדי למנוע מחולים בקבוצות סיכון את הצורך בהגעה למרפאות.
במסגרת התוכנית הלאומית שהוגשה למשרד הבריאות ממליצים במכבי להפעיל מודל שיאפשר לקצר איתור של התפרצויות ויכלול בדיקות לזיהוי הנגיף בביוב לצד בדיקות קורונה קבוצתיות שבהן נעשות כ-100 בדיקות במקביל במקום בדיקה אחת. המלצה נוספת היא רכישת ציוד מיגון, תרופות וחיסונים באופן מרוכז על ידי המדינה כדי להבטיח מלאי מספיק בישראל והרחבה של האפשרות לאשפוזי בית.
התוכנית אינה חוסכת ביקורת מהתנהלות משרד הבריאות בגל הקורונה הקודם. במכבי מציינים שמשרד הבריאות התמקד במוכנות בתי החולים למרות שבסופו של דבר מעל ל-90% מחולי הקורונה קיבלו מענה וטיפול מקופות החולים. למרות שהקופות גילו גמישות וזריזות ועברו לתת מענה מרחוק. עוד נטען שהמיקוד היה ביכולות ההנשמה של מדינת ישראל בעוד שבפועל נפטרו 279 איש בלבד. הסתכלות זו, תוך הדרת קופות החולים מהתכנון "עיוות את התכנון הכולל של המאבק במגיפה", כך לפי הדו"ח.
במקביל צויין כי "קופות החולים לא שותפו בתהליך קבלת ההחלטות הלאומי ובמקום לתת את האחריות לניהול הטיפול הרפואי לקופות, שהן הגורם האחראי למתן שירותי הבריאות לאזרחים, סמכויות הטיפול הועברו לגופים אחרים בהם מד"א שביצע בדיקות קורונה".
במכבי טוענים כי משרד הבריאות לא נערך בגל הראשון לטפל במחלות אחרות לצד הקורונה, דבר שגרם לירידה של 30% באבחון התקפי לב וכ-40% ירידה באבחון שבץ, לצד דחייה של בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן; נתונים שעלולים לגרום לעלייה בתחלואה, נכות ואף תמותה.
מנכ"ל מכבי רן סער: "בחורף הקרוב נוכל להציל יותר חולים ולהשאיר את המשק פתוח. עלות של יום סגר במשק עמדה על שני מיליארד ש"ח. אם ישקיעו אפילו חצי מהסכום הזה בקופות החולים – המשק יוכל להמשיך לתפקד ללא סגר. התכנית שאנו מציגים יכולה לצאת לפועל כבר מחר, אינה דורשת תשתיות כבדות או מהלכים דמיוניים וללא ספק יכולה להציל חיים של מאות ישראלים. המגיפה בחורף תהיה בעיקר של הקהילה ונצטרך לשנות את הקונספציה ולשכנע את מקבלי ההחלטות שצריך לעשות דברים אחרת. צריך להציל חיים ולהשאיר את משק עובד. אני לא מאמין שישראל תוכל לעמוד בעוד סגר כללי".
פרופ' נחמן אש, המשנה למנכ"ל וראש חטיבת הבריאות מסר: "90% מחולי הקורונה טופלו בקופות. בגל הבא נהיה מוכנים למספרים גדולים עוד יותר כי יהיו חולים גם בקורונה וגם בשפעת. בנוסף נרחיב משמעותית את הטיפול בבית למטופלים בקבוצות סיכון שלא נרצה שייחשפו לנגיפים מחוץ לביתם".
לפי עורכות הדו"ח, סמנכ"ל אסטרטגיה ד"ר מירי מזרחי ראובני, וד"ר ענת עקה זהר ראש מערך איכות ומחקר במכבי, "המשבר הנוכחי הבהיר לכל המערכת שמרכז הכובד נמצא בקהילה. המגיפה יצרה אפשרות לשינוי הדרך שבה כולנו מקבלים שירות רפואי. חייבים לנצל את הזמן שנותר עד להתפרצות הבאה ולחזק את הקהילה ליצירת מוכנות מקסימלית, כך שהציבור יקבל טיפול בהתאמה אישית מרחוק ובביתו. גל התחלואה הקרב צפוי להיות משולב קורונה ושפעת – מצב שהמערכת לא התמודדה איתו בעבר".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו