איך קורה מצב שבו נכרתת לחולה רגל אחרת מזו שסוכם עליה מלכתחילה? חולה סוכרת במצב קשה בן 81 הועבר לחדר הניתוח בביה"ח סורוקה בבאר שבע לצורך כריתת רגל ימין, אחרי שרופאי ביה"ח קבעו כי המהלך הכרחי להמשך חייו. עם זאת אחרי הניתוח נדהמו בני המשפחה לגלות כי רגל שמאלה היא שנכרתה - ומעל לברך. משרד הבריאות הקים ועדת חקירה לבדיקת המקרה.

הפרשה הרפואית, הנחשפת כאן לראשונה, אירעה ב־7 בנובמבר 2012. החולה, ארקדי קגן, נפטר בינואר השנה. שני ילדיו של קגן, ויאצ'סלב קגן ואלכסנדרה מיכסקי, מונו על ידי ביהמ"ש כאפוטרופוסים לגופו של אביהם בגלל מצבו הקשה, והם שהיו אמורים לפי החוק לחתום על הסכמה לכל ניתוח שהוא אמור היה לעבור. מבדיקת "ישראל היום" עולה כי על פי התיק הרפואי, הרופאים האורתופדים בסורוקה טענו כי רק בחדר ניתוח הם גילו פתאום כי הרגל המתאימה לכריתה מלאה היא רגל שמאל ולא רגל ימין, כפי שהסכימו וחתמו שני ילדיו. אחד הרופאים כתב בתיק הרפואי כי ההחלטה על שינוי הניתוח נעשתה לאחר שהתגלה כי הרגל שמצריכה קטיעה היא דווקא רגל שמאל, בגלל פצע לחץ בעקב, ולא רגל ימין, שכף רגלה נכרתה חודשיים קודם לכן.

בתיק הרפואי כתב אחד הרופאים כי השינוי בהחלטה לגבי הרגל שתיכרת דווחה בזמן לבני המשפחה של החולה. אולם מתברר שהדבר כלל אינו נכון: בני המשפחה טענו כי שום רופא לא דיבר איתם ולא ביקש את הסכמתם לשינוי, וחיזוק משמעותי לדבריהם עולה מהדיווח שהנהלת סורוקה העבירה למשרד הבריאות לאחר המקרה, ולפיו בני המשפחה לא התבקשו ולא נתנו את הסכמתם לשינוי. עוד עולה כי לאחר הניתוח החליטו הרופאים שאין צורך לכרות את רגל ימין, שאותה תיכננו לכרות.

"לא דיברו איתנו פעם אחת על כריתת רגל שמאל", אמרה הבת אלכסנדרה, "מישהו עשה דברים קשים. או שמראש כל הרופאים טעו בהחלטה לכרות את רגל ימין, או שהמנתחים טעו בהחלטה לכרות את רגל שמאל בלי הסכמתנו".

עו"ד אילן צינמן, שמייצג את המשפחה, אמר: "המקרה מחייב בדיקה יסודית של משרד הבריאות, וטוב שהוקמה ועדת החקירה. ללא ספק מדובר בטעות גסה של קטיעת רגל שלא תוכננה לניתוח. עולה גם החשד שהתיעוד הרפואי נועד לכיסוי הטעות - וזו עבירה קשה בפני עצמה. ארקדי קגן נפטר כתוצאה מזיהום, ואילו נותח בהתאם לתכנון מקורי, היה סיכוי גבוה שהוא היה חי היום".

עו"ד עדי ניב יגודה, מרצה למשפט רפואי בביה"ס לרפואה באונ' ת"א, אמר: "הדעת אינה סובלת התנהלות רפואית, שלפיה בזמן שהמטופל שוכב על מיטת הניתוחים, מחליט הרופא על דעת עצמו לסטות מהניתוח המתוכנן".

בביה"ח סורוקה עומדים על כך שלא נפלה טעות בהחלטה הטיפולית: "ההחלטה התקבלה לאחר הפעלת שיקול דעת על ידי רופא בכיר, בהתבסס על ממצאים מעודכנים. אין קשר בין הטיפול שניתן למנוח בביה"ח לבין ההידרדרות שחלה במצבו בעת שהותו במוסד שאליו הועבר. הצוות המטפל והנהלת ביה"ח סיפקו למשפחה הסבר מפורט על המהלך והובעה לפניהם התנצלות על כך שלא עודכנו במועד לגבי שינוי ההחלטה".