איכות הטיפול בחולים: נתוני קופות החולים נחשפים

קופת החולים כלליתמובילה במתן חיסוני שפעת לבני 65 ומעלה, אך חברים בה הכי הרבה אנשים - ביחס לכלל מבוטחיה - שמכורים לכדורי שינה והרגעה. מכבי מובילה בשיעור ביצוע הבדיקות לגילוי מוקדם שלסרטן המעי הגס וסרטן השד, ואילו קופת החולים מאוחדת מובילה בכמות הבדיקות לגילוי מוקדם של מחלות ריאות בחולים בסיכון.

אלו רק חלקם של הממצאים שמתפרסמים היום בדו"ח שבוחן את איכות הטיפול בחולים בקופות החולים בשנת 2017, מטעם המכון הלאומי לחקרשירותי הבריאותבירושלים.

הנתונים מבוססים על דיווחים שהעבירו למכון ארבע קופות החולים בישראל, ומסייעים להעריך את איכות הטיפול הרפואי בקהילה, פערים בין קבוצות אוכלוסייה ומגמות לאורך תקופת זמן ממושכת.

נבדקו 73 מדדי איכות בתחומים בריאות הנפש, סוכרת, מחלות לב וכלי דם ועוד, אולם רק בתשעה מדדים אפשר להשוות באופן ברור בין השירותים שמספקות קופות החולים.

מהנתונים עולה כי מבוטחות מכבי בנות 50-74 הן שיאניות ביצוע בדיקת ממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד אחת לשנתיים. 76.4% ממבוטחות מכבי עברו בדיקת ממוגרפיה. בכללית 69.9% מהנשים עברו את הבדיקה, במאוחדת 67.2% ובלאומית רק 59.8% עברו ממוגרפיה - שיעור נמוך מהממוצע הארצי, העומד על 70.5%.

השיעור הלאומי של בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס עמד על 63.3%, כאשר מכבי מובילה עם 67.8%, אחריה מאוחדת עם 64.7% וכללית ולאומית עם 61.3%.

בכללית אוהבים לישון

בנושא מתן חיסון נגד שפעת לבני 65 ומעלה: בשנה שבה נערך הדו"ח חוסנו נגד שפעת 61% מבני ה־65 ומעלה. כללית מובילה בשיעור המתחסנים עם 63%, ואחריה לאומית (62.4%), מאוחדת (57.7%) ומכבי (55.7%).

שימוש יתר בתרופות הרגעה ושינה: מדובר בתרופות בעלות פוטנציאל להתמכרות. בקשישים השימוש בהן מעלה סכנה לתאונות ולנפילות ולהיווצרות שברים.

מהנתונים עולה כי 5% מהאוכלוסייה משתמשים שימוש יתר בתרופות שינה (צרכו את התרופות 365 ימים במהלך 2017).

צילום: יהושע יוסף

כללית מובילה את הרשימה, עם 5.7% מהמבוטחים שלה שמשתמשים בהן שימוש יתר. מאוחדת עם 4.3%, מכבי עם 3.7% ולאומית עם 3%.

בהשוואה בינלאומית מול ממוצע מדינות ה־OECD, דורגה ישראל בחציון העליון עם 52 מכורים לכדורי שינה לאלף איש, לעומת הממוצע העולמי של 25 ל־1,000 - פי שניים.

כולסטרול וטרשת נפוצה

אשר לכולסטרול, רמה גבוהה שלו בדם היא אחד מגורמי הסיכון לטרשת עורקים.

המדד בדק את איזון הכולסטרול באוכלוסייה. את שיעור בני 35 עד 54 שביצעו בדיקה לרמת הכולסטרול בדם בחמש השנים הארונות ובני 55 עד 74 שביצעו לפחות בדיקה אחת בשנה. 84.2% מבני ה־35-74 עומדים ברמת הכולסטרול המאוזנת.

צילום: יהושע יוסף

שיעור המבוטחים המאוזנים הגבוה ביותר הוא בכללית (87%), אחריה מאוחדת (81.9%), מכבי (81.5%) ולאומית (74.7%).

תוכנית המדדים הזאת, שבמסגרתה מתפרסמים הנתונים החשובים הללו, פועלת בהובלתו של המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות.

"פערים ברזון ילדים"

בראש המכון עומדת פרופסור רונית קלדרון־מרגלית מבית הספר לבריאות הציבור של הדסה והאוניברסיטה העברית שבירושלים.

"מרבית המדדים מציגים שיפור מתמשך בקרב כלל האוכלוסייה", מאבחנת פרופ' קלדרון־מרגלית את הנתונים מקופות החולים.

צילום: יהושע יוסף

היא מדגימה ומגלה, כי בכמה מדדים קיימים פערים ניכרים על רקע חברתי־כלכלי. בולטים הפערים במדדי הסיקור לסרטן צוואר הרחם, בשיעורי חולי הסוכרת שאינם מאוזנים, וכן בשיעורי הרזון בקרב ילדים".

לדברי קלדרון־מרגלית, המעמד הסוציו־אקונומי של המבוטחים השליך על הממצאים שהתגלו גם בפרמטרים נוספים. "על סמך הנתונים האלה, נצפו פערים על רקע חברתי־כלכלי במדדי ההשמנה, בשיעור המעשנים, וכן בהימצאות סוכרת במבוגרים".