השימוש בהפסקת היריון תרופתית יוארך בשבועיים

בשורה לנשים עם היריון לא רצוי: משרד הבריאות אישר להרחיב את השימוש בהפסקת היריון תרופתית עד לסוף שבוע ההיריון התשיעי, במקום עד סוף השבוע השביעי להיריון כיום.

הפסקת ההיריון התרופתית, באמצעות התרופות מיפיג'ן וציטוטק, היא חלופה להפסקת היריון באמצעות גרידה המלווה בהרדמה. ההערכה היא שיהיה אפשר לסייע לעוד כ־2,500 נשים בשנה בעזרת אמצעי זה ולאפשר יותר בחירה בהליך הלא נעים.

משרד הבריאות אישר את המהלך לאור המלצת המועצה הלאומית לבריאות האישה, גוף מקצועי מייעץ, שהציג נתונים שלפיהם יעילות הפסקת היריון תרופתית עד שבוע 7 עומדת על 98 אחוזים, ואילו עד שבוע 9 עומדת יעילות הפסקת ההיריון התרופתית על 94.7 אחוזים.

מנתוני משרד הבריאות עולה כי 52 אחוזים מהפסקות ההיריון עד לשבוע 7 נעשו באמצעות התרופה. הפסקת היריון תרופתית מאושרת בישראל מאז 1999, עד לשבוע השביעי להיריון (היום ה־49 מהווסת האחרונה). לפני כשנתיים אישר ה־FDA האמריקני להשתמש בהפסקת היריון תרופתית עד סוף שבוע 10 להיריון, וכעת משרד הבריאות הישראלי צועד בעקבותיו.

הפסקת היריון תרופתית נעשית על ידי שימוש בשני כדורים: הראשון, מיפיג'ן, הוא תרופה שנוגדת את השפעת הורמון ההיריון פרוגסטרון, וגורמת לירידה באספקת הדם לעובר ולהיפרדותו מדופן הרחם. לאחר יומיים מקבלת המטופלת תרופה ששמה ציטוטק, הגורמת להתכווצויות ברחם ולריקון תוכן הרחם. כשבועיים לאחר מכן מגיעה המטופלת לבדיקת אולטרסאונד כדי לוודא שאכן ההיריון הסתיים. מדובר בתהליך לא פולשני, אך מחייב שלושה ביקורים אצל הרופא ומלווה בדימום.

המלצה נוספת שאושרה על ידי האמריקנים וכעת גם על ידי משרד הבריאות היא הפחתה של מינון התרופה מיפיג'ן בכשני שלישים, דבר שיכול להפחית תופעות לוואי. "הפסקת היריון תרופתית אינה גלולת 'היום שאחרי'", מבהיר פרופ' משנה קליני עידו שולט, מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ברמב"ם, חבר במועצה הלאומית לבריאות האישה שחיבר את ההמלצות החדשות.

"גלולת היום שאחרי ניתנת עד שלושה ימים או עד חמישה ימים מקיום יחסי מין ומונעת היווצרות היריון. כשאישה מגיעה להפסקת היריון עומדות בפניה שתי אפשרויות - ביצוע גרידה או הפסקת היריון באמצעות תרופות. גרידה נחשבת להליך בטוח, אך כמו כל פעולה כירורגית עלולים להיות לה סיבוכים". פרופ' נעמה קונסטנטיני, יו"ר המועצה הלאומית לבריאות האישה, אומרת כי "מבחינת האפשרויות העומדות בפני נשים, מדובר במהפכה".