בית החולים בנהריה מצמצם את מספר הניתוחים ומפסיק את חלקם

בשל גירעון תקציבי בסך 30 מיליון שקל:נתונים שמפרסם משרד הבריאות מראים פעם אחר פעם שתושבי הפריפריה חיים פחות, וכי יש להם פחות אחיות ורופאים לכל נפש ופחות מיטות אשפוז. כעת, תושבי הגליל המערבי צפויים להיפגע עוד יותר: עקב גירעון של כ־30 מיליון שקלים שבו נתון ביה"ח לגליל המערבי - נהריה, הנחה מנהל ביה"ח את מנהלי המחלקות לצמצם את מספר הניתוחים המבוצעים, ויש סוגי ניתוחים שיופסקו כליל. זאת, עד סוף השנה.

בביה"ח מדגישים שמדובר בניתוחים שאינם דחופים (אלקטיביים), ושניתוחים דחופים ימשיכו להתבצע כסדרם. אך עיון ברשימת הניתוחים מגלה כי היא כוללת גם כאלו שיכולים למנוע נכות כמו צנתור עורק, כריתת לבלב, כריתת טחול, תיקון של היפרדות רשתית ועוד. כך או כך, המשמעות היא שזמני ההמתנה לניתוחים הלא דחופים יתארכו מאוד.

הסיבה לצעד הקשה - הלחץ מצד משרד הבריאות לצמצם את הוצאות ביה"ח, והעובדה שבחלק מסוגי הניתוחים עבר ביה"ח את מכסת הפעילות לשנה זו. לכן, בצעד חריג, ביקשה ההנהלה מהרופאים הבכירים שלא לבצעם.

מהרשימה עולה עוד שיש ניתוחים שה"מכסה" עבורם עומדת על ניתוחים בודדים בלבד עד סוף השנה, ובהם כריתת שד, כריתה ושחזור של השד ותיקון בקע בטבור או בסרעפת.

ד"ר רחמימוב

בישיבה שהתקיימה בסוף יולי, שבה נכחו מנהל ביה"ח ד"ר מסעד ברהום ומנהלי המחלקות, הציג ברהום את היעד החדש - התכנסות לתקציב מוגדר לאור המצב התקציבי הקשה, כאשר התוכנית היא לצמצם ניתוחים, עבודות תשתית ופרויקטים, "צמצום בתחום המלונאות" (תנאי האשפוז בביה"ח), צמצום כוח אדם והפסקת קליטת עובדים חדשים. בסיכום הדיון נכתב כי מנהל ביה"ח מצפה לשיתוף פעולה כדי לעמוד ביעד, ומודגש "שלא תהיה פגיעה באיכות הטיפול במטופלים".

הצעד עורר כעס בקרב מנהלי המחלקות, שיקיימו היום ישיבה דחופה בנושא. ד"ר מיכאל וייס, מנהל יחידת הטראומה ויו"ר ועד הרופאים, שלח מכתב זועם לד"ר ברהום: "מנהלי המחלקות הם הנוטלים באחריות לטיפול במטופלים במחלקותיהם... הם המומחים הבקיאים ביותר בכל הפרוצדורות הכירורגיות המתבצעות במחלקותיהם... בלי להתחשב בדעתו של איש, עשית רשימת ניתוחים לקיצוץ בכל המחלקות הכירורגיות... זאת בלי שיש לך רקע כירורגי כלל. אני רואה בכך זלזול בציבור הרופאים ומנהלי המחלקות".

ד"ר נמרוד רחמימוב, יו"ר ארגון הרופאים עובדי המדינה, אמר כי הדרישה לצמצום הפעילות הכירורגית בביה"ח "היא הוכחה נוספת לכך שמחויבות המדינה לקיצור התורים וסגירת הפער בין המרכז לפריפריה, היא רק מהפה אל החוץ. אנו דורשים ממשרד האוצר והבריאות לתקצב את בתיה"ח הממשלתיים בסכומים האמיתיים הדרושים לטיפול באוכלוסייה, ולהפסיק לצפות שאנשים יחלו בהתאם לתכנון התקציבי של הממשלה. באשר לפגיעה בתנאי עבודת הרופאים, הדבר מהווה עילה לסכסוך עבודה ובמידה שהנהלת ביה"ח לא תחזור בה, לא נהסס לנקוט את הצעדים הארגוניים הנדרשים".

מהמרכז הרפואי לגליל נמסר כי מנהל ביה"ח "יתכנס לתקציב שנקבע לו מראש על ידי משרד הבריאות. בין השאר, בדומה לכל בית חולים אחר בארץ, יבוצע תעדוף ניתוחים, מאחר שמדובר בסעיף ההוצאה העיקרי בתקציבו של בית חולים. כל ניתוח או פעולה רפואית דחופה או דחופה למחצה תבוצע ללא כל דיחוי, למעט ניתוחים אלקטיביים, שאותם ניתן לדחות ללא פגיעה בבריאות המטופל. מדי שבוע תתבצע הערכה מקצועית על ידי הנהלת המרכז הרפואי יחד עם מנהלי המחלקות הרלוונטיות וייעשו שינויים כנדרש".

ממשרד הבריאות נמסר כי הנחה את "מנכ"ל ביה"ח להתכנס למסגרת התקציב כמו כל בית חולים אחר, בלי לפגוע בפעילות הרפואית ובחולים".