איגוד האונקולוגים ממליץ: אלה התרופות שחייבות להיכנס לסל

חברי ועדת סל התרופות טרם מונו והוועדה טרם התחילה בדיוניה, אך הרופאים באיגוד האונקולוגי כבר פירסמו את רשימת 18 התרופות שלדעתם המקצועית הן החשובות ביותר לחולי הסרטן, ואשר מומלצות על ידם להיכלל בסל התרופות הממלכתי ולהינתן לחולים חינם.

אף על פי שהרשימה אינה מחייבת את חברי ועדת סל התרופות, הם בדרך כלל נוהגים להתחשב בהמלצות המקצועיות של הרופאים.

מהרשימה עולה כי גם השנה מככבות התרופות האימונותרפיות קיטרודה ואופדיבו. אלה מופיעות במקום החמישי בדירוג, עבור חולים בסרטן קשקשי ממקור ראש־צוואר; במקום השמיני לקבוצה קטנה מאוד של חולי סרטן מעי גס גרורתי בעלי מוטציה (2-4 אחוזים מהחולים); במקום התשיעי לחולי סרטן שלפוחית השתן כקו טיפולי שני; ובמקום העשירי לחולי סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה כקו טיפולי שני.

התרופות האימונותרפיות ירבוי ואפדיבו דורגו במקום 13 עבור חולים עם מלנומה גרורתית. התרופה אייברנס לחולות סרטן שד כקו טיפולי ראשון דורגה במקום השביעי.

באיגוד האונקולוגי ציינו לטובה את הטיפול האימונותרפי.

"בשנתיים האחרונות חלה מהפכה בטיפול בסרטן, בשילוב תרופות המשפעלות את מערכת החיסון והופכות לעיתים מחלות חשוכות מרפא לבעלות סיכוי להטבה לזמן ארוך, ואולי 'לריפוי' בחלק מסוים של החולים", אמרו באיגוד, אבל הדגישו כי "למרות האמור, חלק מהתרופות החדשות טרם הבשילו, וכן לא נמצא מדד מנבא מספיק טוב שיראה מי מהחולים יפיק תועלת רבה יותר מהטיפול".

דגש לאיכות חיי החולה

כך מציינים באיגוד כי נתקלו בדילמה לגבי התרופות קיטרודה ואופדיבו. לקיטרודה יש בדיקות שיכולות לנבא מי מהחולים יתאים לטיפול ולכן התוצאות במחקרים טובות יותר, אבל לאופדיבו - אין. עם זאת, באיגוד החליטו לדרג את התרופות הללו לאותן התוויות ובאותם קווי טיפול "על מנת לא לגרום לסחרור המערכת והחולים".

הרופאים נתנו מקום של כבוד בדירוג גם לתרופה מונעת הקאות ובחילות ולתרופות לטיפול פליאטיבי (תומך) בחולי הסרטן הסופניים. זאת בנימוק שהבחילות וההקאות עלולות לגרום לחולים הקשים לוותר על טיפול. "יש רצון לתת מקום לטיפול פליאטיבי, האונקולוגיה רוצה לשמור גם על איכות החיים של החולים", מסבירה ד"ר אילה הוברט, מנהלת המרכז לגידולים במערכת העיכול במחלקה לאונקולוגיה בבית החולים הדסה, שהיתה שותפה לדירוג והתייחסה גם להגדלת התוספת לתקציב הסל ל־500 מיליון שקלים. "התקווה שלנו היא שעם העלייה בנפח הסל ולאחר שרוב הסל הוקדש לפני שנתיים למחלות כבד, וגם לאור הכניסה של אימונותרפיה, כאונקולוגים אנחנו מקווים שיהיה פתרון לרוב החולים", היא אומרת.

הרופאים דירגו גם תרופות שעדיין לא קיבלו אישור של רשויות התרופות האמריקנית והאירופית (FDA ו־EMA), אך נמצאות בהליכי רישום שצפויים להסתיים עד סוף השנה ויש מידע ממחקרים שמוכיח את יעילותן.