מחיר הסחבת של קופות החולים

בית הדין לעבודה בתל אביב קבע כי קופת החולים לאומית נהגה ב"איטיות עד סחבת" כלפי מטופל שלה, ולפיכך נתן צו ביניים שלפיו הקופה מחויבת לספק לו תרופה יקרה בשווי חצי מיליון שקלים בשנה.

התרופה, שאינה בסל התרופות, ניתנת לצעיר בשנות ה-20 לחייו שחולה במחלה הגנטית הנדירה נימן פיק. החולה סובל מהידרדרות במצבו ומפגיעה נוירולוגית קשה, ומנסה כבר שמונה חודשים לקבל מקופת החולים לאומית את התרופה היחידה שיכולה למנוע את התקדמות המחלה.

בעקבות האבחון במחלה, המליץ הרופא המומחה פרופ' עמוס קורצ'ין על טיפול בתרופה Miglustat. החולה ומשפחתו פנו באמצעות עו"ד גלעד רוגל מ"קרן דולב לצדק רפואי" בבקשה לתת צו ביניים למתן התרופה מיידית, עוד טרם ההכרעה בתיק. מההחלטה עולה כי מאז ספטמבר התמהמהה לאומית במתן מענה לחולה, ורק לאחר שנציבת קבילות הציבור במשרד הבריאות איימה שתקבל הכרעה חד-צדדית מחייבת, התקבלה עמדת הקופה שלפיה אין די עדויות מדעיות ליעילות התרופה.

שופט ביה"ד לעבודה דורי ספיבק טען כי ועדת החריגים היתה צריכה להת- חשב בשיקולים כמו יעילות התרופה והעובדה שהיא רשומה בישראל ווב-45 מדינות לטיפול במחלה, ומתח ביקורת על התנהלות "איטית, עד כדי סחבת."

"לצערי, החולה כבר במצב שאינו יכול להגיב ולהבין את משמעות ההחלטה," אמר עו"ד רוגל, "אך אין מילים שיוכלו לתאר את הרגשת המשפחה שקיבלה טיפול לאדם היקר להם מכל." מלאומית נמסר: "מדובר במקרה מורכב. ועדת הסל של משרד הבריאות פסלה את התרופה בדיוניה לקראת סל 2016 בשלב המוקדם. יש לציין שכל חולה כזה שמקבל תרופה שאינה בסל משמעותו פחות שירות אחר בקהילה."