"לדרוש מקופות החולים להיות שוויוניות"

השבוע נתנו שני פסקי דין תקדימיים המחייבים את קופת חולים מכבי לממן לחולי סרטן תרופות מחוץ לסל. האם מדובר בבשורה לחולים ולזקוקים לטיפולים בישראל? עו"ד יעל רובינשטיין וכתבנו לענייני בריאות רן רזניק מסבירים את חשיבות פסקי הדין.

עו"ד רובינשטיין מספרת על המקרה של אחד מפסקי הדין, בו הייתה מעורבת, "מדובר באם לשני ילדים, חולה בסרטן אגרסיבי ונדיר, שעברה את כל הטיפולים ודבר לא עזר. היום היא צריכה תרופה ניסיונית, שאיננה בסל. היא פנתה למכבי, והם סירבו לממן את הטיפול. אנחנו פנינו לבית הדין בת"א וביקשנו לחייב את מכבי וזכינו". פועלה של רובינשטיין נעשתה במסגרת עמותת קרן דולב לצדק רפואי, בהתנדבות. "אני הכרתי את העמותה בנסיבות אישיות. אבא שלי גם סובל ממחלה ממארת וככה פניתי לראשונה לעמותה. מאוד הערכתי את העבודה שלה והחלטתי שביום שאני מוסמכת להיות עו"ד, זה הדבר הראשון שאני עושה"

"מדובר בשני פסקי דין: אחד בבית הדין הארצי לעבודה, פסק דין מכריע, והשני בבית משפט העליון. שניהם נגד קופת חולים מכבי ובשניהם קיימת ביקורת חמורה נגד קופת החולים", מסביר רזניק. "פסק הדין משרטט את החובה של קופות החולים למתן תרופות מחוץ לסל, בעיקר עבור החולים שזה הצ'אנס האחרון שלהם לחיות. פסקי הדין מעודדים לזכויות החולים והאזרחים בישראל והם דורשים מקופות החולים להיות שוויוניות והוגנות. מעבר לכך, זוהי חובתו של משרד הבריאות לפקח עליהם".

"וועדת גרמן ושרת הבריאות בעצמה צריכה להפיק לקחים מפסקי הדין, מעבר לסל התרופות, מערכת הבריאות צריכה לפעול בצורה שוויונית על פי חוק, לא מתוך גחמה של מישהו. לפי עקרונות של צדק, שוויון ועזרה הדדית", מסכם רזניק.