מגישה: דניאל רוט, צילום: דורון פרסאוד, ארכיון: משה בן שמחון, פז בר, איפור: הגר נחמיאס
בשורה לחולים: 83 תרופות שיינתנו ל-115 אלף חולים בעלות של 300 מיליון שקלים יתווספו בשנת 2014 לסל התרופות. בנוסף, ישנן עוד תרופות שייכנסו לסל, ללא תוספת עלות למערכת, לאחר שהתברר שהן מחליפות תרופות או טיפולים אחרים.
לרשימת התרופות המלאה לחצו כאן
הבוקר קיבלה שרת הבריאות יעל גרמן את רשימת התרופות לסל, מידי יו"ר ועדת הסל, פרופ' יונתן הלוי ומרכזת הוועדה, אוסנת לוקסנבורג. "הרפואה, הרגישות והאתיקה נמזגו לסל שלפניכם", אמר פרופ' הלוי והוסיף, "אני יכול להעיד שאין תרופות מצילות חיים או מאריכות חיים בעלות איכות, שלא נכללו בסל". שרת הבריאות גרמן אמרה: "היום אנו מעשירים את מערכת הבריאות בישראל בתרופות שיביאו מרפא והקלה, ובעיקר אני מתרגשת מזה שהן יאריכו חיים".
המהלך המסקרן ביותר של ועדת הסל הוא מתן מימון לביצוע הפסקות הריון לנשים עד גיל 33, בעלות כוללת של כ-16 מיליון שקל. המימון מתייחס הן לתשלום עבור הוועדה להפסקת הריון (כ-800 שקלים) והן עבור ההליך עצמו (כ-3,000 שקל) ומיועד לנשים שעומדות בקריטריונים על פי חוק - היריון מחוץ לנישואין או הריון שמסכן את מצבן הנפשי. סיבות אחרות להפסקת היריון כמו גיל, מצב רפואי או היריון כתוצאה מאונס ממומנים כבר כיום.
עם זאת, מתן מימון ציבורי לגלולות להפסקת היריון נשאר מחוץ לסל התרופות השנה, בשל העלות הגבוהה.
חיסון נגד וירוס הפפילומה - גם לגברים
כמדי שנה, תרופות עבור חולי הסרטן מהוות חלק ניכר מתקציב הוועדה. השנה הוקדשו 121 מיליון שקלים (41 אחוז מתקציב הוועדה) עבור תרופות אונקולוגיות והמטולוגיות, לעומת 100 מיליון שקלים בשנה שעברה.
בין התרופות שנכנסו, תרופות לטיפול במילאלומה נפוצה, בלוקמיה ובלימפומה. התרופה קדסילה לחולות סרטן שד גרורתי לקו טיפול מתקדם, התרופות זיטיגה וסופיגו לטיפול בסרטן ערמונית גרורתי ועוד.
גם החיסון גרדסיל נגד וירוס הפפילומה הגורם לסרטן צוואר הרחם עבור גברים המקיימים יחסי מין עם גברים נכנס לסל. ההערכה היא שרק אחוז קטן מגברים אלו יגיע להתחסן והחיסון תוקצב עבור 760 גברים בשנה, ומיועד לבני 18 עד 26. עוד נכנס חיסון נגד וירוס ה-RSV לפגים.
תרופות גם למחלות יתום
הוועדה אישרה מתן מימון מוגדל (105 שקלים במקום 35 שקלים) עבור טיפולי פיזיותרפיה לחול סיסטיק פיברוזיס, עבורם הניקוז הריאתי הוא מציל חיים. אושרה עריכת בדיקת סקר לכל התינוקות לאיתור תסמונת של כשל חיסוני המוביל למוות, הפוגעת מדי שנה בכעשרה ילדים. אושר מתן עמידונים – מכשירים המסייעים לעמידה, עבור נכים שאינם נעזרים בהליכון או בכסא גלגלים.
הוועדה גם נתנה משקל למחלות יתום - בהן יש מספר מועט של חולים והתרופות יקרות במיוחד, בהן התרופה אלדורזיים, המשמשת כגשר לטיפול בילדים שנולדו עם תסמונת נדירה בשם MPS-I עד לטיפול בהשתלת מח עצם. שכיחות המחלה היא תינוק אחד בשנתיים, ועלות הטיפול היא 317 אלף שקל בשנה. אושר טיפול לתסמונת משפחתית נדירה של יתר כולסטרול עבור שבעה חולים בשנה, בעלות של 1.1 מיליון שקל לחולה.
ועדת סל התרופות נתנה מענה לחולים הסובלים מאלרגיה, לחולים במחלות ריאה, חולים בטרשת נפוצה וחולי אפילפסיה. אושרו תרופות לסובלים ממחלת העור אטופיק דרמטיטיס, לסובלים מחלות ראומטיות ולחולים עם סכיזופרניה. כמו כן אושר מתן מדללי דם מדור מתקדם עבור חולים קשים.
אילו תרופות נשארו בחוץ?
השנה לא נכנסו לסל תרופות חדשניות לטיפול בסוכרת, התרופה דואודופה לטיפול בחולי פרקינסון קשים, התרופה אווסטין לטיפול בסרטן שחלה חוזר, בסרטן צפק חוזר ממקור ראשוני. החיסון פלומיסט נגד שפעת, הניתן בתרסיס עבור ילדים עד גיל 18, התרופה ויויאנס לטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים שהתרופה ריטלין אינה מועילה להם.
תרופות לטיפול באין אונות בגברים, התרופה ציפרלקס נגד דיכאון, תרופה המסייעת לגמילה מאלכוהול, התרופה פסלודקס לסרטן שד מתקדם או גרורתי כקו טיפולי ראשון, מתן מימון עבור רכישת פאה לנשים העוברות כימותרפיה ועוד ועוד.
בסך הכל הוגשו למשרד הבריאות מעל 600 תרופות וטכנולוגיות בעלות של מעל שני מיליארד שקלים, מהן גובשה הרשימה המצומצמת הנוכחית משיקולים של יעילות התרופות ובטיחותן, מתן מענה לחולים רבים או מתן מענה לחולה בודד.
"רק בני המזל יכולים לקבל טיפול"
שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה, אמר על סיום עבודת ועדת סל התרופות: "לצערנו, רק קבוצה קטנה של חולים תזכה לקבל את התרופות הנדרשות לה. תקציב סל התרופות נמצא בקיפאון מזה למעלה משלוש שנים והוא ירד משיעור של 1.7% מתקציב הקופות בשנת 2009, לשיעור של 0.85% בשנת 2014. המשמעות היא פגיעה בשוויון בבריאות, מאות אלפי חולים שאין באפשרותם לממן תרופות וטיפולים להם זקוקים. הדבר מוביל להרחבת הפערים החברתיים ושוב נוצר מצב בו רק בני מזל המחזיקים בביטוח בריאות פרטי יכולים לקבל את הטיפולים הללו".
בן יעקב הוסיף, כי "הדחייה של כינוס ועדת הסל ופרק הזמן הקצר שעמד לרשות הוועדה השנה, רק מחזק את הצורך של המדינה לפעול בהקדם לעיגון עבודת הוועדה בחוק, שתחייב אותה להתחיל לפעול כבר בחודש ספטמבר ותקבע, בין היתר, כי משך הקדנציה של נציגי הציבור יעמוד על ארבע שנים לפחות, זאת בנוסף לעדכון קבוע של התוספת השנתית לתקציב סל התרופות על מנת לשמור על הנגישות לרפואה מתקדמת".
רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו
