על רקע החשש מהתפרצות מגפת פוליו בישראל, ולקראת מבצע חיסוני הפוליו שיינתנו מיום ראשון הקרוב לכמיליון ילדים בארץ, הוגש באחרונה דו"ח פנימי ראשון מסוגו לשרת הבריאות יעל גרמן, שממליץ לה באופן חד־משמעי, לטובת בריאות הציבור בישראל, להחזיר לאלתר את כל שירותי הרפואה והבריאות בבתי הספר בישראל לאחריות ולהפעלה מלאות רק של משרד הבריאות. עוד ממליץ הדו"ח להפסיק את ההפרטה וההפעלה של שירותי הבריאות בבתי הספר על ידי חברות פרטיות, כפי שנעשה בשבע השנים האחרונות.
דו"ח זה, המתפרסם כאן לראשונה, מסכם את ממצאיה של ועדה מיוחדת שהקימה גרמן לפני כחודש על רקע תלונות על תפקוד שירותי הבריאות בבתי הספר. הדו"ח כולל ביקורת נוקבת, מנומקת ומפורטת מאוד על הכשלים החמורים ועל פעילות ה"מנוגדת לאינטרס הציבורי" בהפרטת שירותי הבריאות בבתי הספר בישראל.
על דו"ח הוועדה חתומים פרופ' איתמר גרוטו, ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, ואילנה כהן, יו"ר הסתדרות האחיות. זו הפעם הראשונה שפרופ' גרוטו מתריע באופן נוקב ומפורש על הסכנות בהפרטת שירותי הבריאות בבתי הספר וקורא להפסיקה לאלתר.
שירותי בריאות התלמיד ניתנים לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי לכל תלמידי כיתות א'־ט' בכל בתי הספר בישראל, כמיליון וחצי ילדים. לפי הדו"ח, שירותים אלה ניתנו וניתנים על ידי חברות פרטיות באופן לא מוצלח, חסר מאוד, בלתי מספק ובחלק מהמקרים כושל.
ואולם, למרות זאת, במשרד הבריאות נערכים לתת חלק מחיסוני הפוליו בתחילת שנת הלימודים גם על ידי החברות הפרטיות שפועלות היום בבתי הספר בארץ.
מהדו"ח עולים ממצאים קשים ומדאיגים מאוד על שירותי הרפואה והבריאות שניתנו בשנים האחרונות לכ־200 אלף ילדים במחוזות אשקלון והדרום על ידי החברות הפרטיות, בעיקר על ידי חברת נטלי. נתונים אלה נרשמו החל ממארס 2012, לאחר שכשלו שירותי בריאות התלמיד באזור הדרום והוחזרו לרשות הבלעדית של משרד הבריאות. בעקבות זאת נרשם שיפור דרמטי מקיף ועמוק בשירותי בריאות התלמיד, כולל שיעורי התחסנות ובדיקות רפואיות גבוהים מאוד.
בנושא זה התריע באחרונה פרופ' אלי סומך, יו"ר האיגוד לרפואת ילדים, בפני שרת הבריאות גרמן ושר האוצר יאיר לפיד כי "למרבה המזל, כאשר התגלו נגיפי פוליו במתקני ביוב בדרום, היו במחוז הדרום אחיות בריאות הציבור שפעלו בצורה אינטנסיבית במבצע השלמת החיסונים. הגיעה העת להחזיר את אחיות בריאות הציבור לבתי הספר על מנת לספק תשתית הולמת וראויה של רפואה מונעת לתלמידי ישראל".
מאפס חיסונים ל־91%
ואכן, על פי הדו"ח, מתברר כי בשנת 2010-2009 לא חוסן שום תלמיד (אפס חיסונים) מקרב ילדי כיתות ח' בבתי הספר ביישובים הבדואיים. מאז שהשירות חזר למשרד הבריאות, שיעור ההתחסנות הגיע כבר לכ־91%. נוסף על כך, על פי נתונים פנימיים של משרד הבריאות (בהשוואת הנתונים במחוז אשקלון בין יולי 2011 ליולי 2013), שיעור ההתחסנות בכיתות א'־ב' על ידי חברת נטלי באזור עמד על 76%-73% בלבד, בעוד על ידי משרד הבריאות ב־2013 שיעור ההתחסנות היה 99%-97%.
לפי הדו"ח, הבעיה המרכזית היא ש"בראש מעייניו של הספק הפרטי עומד השיקול הכלכלי, תוך כדי הזנחת נושאים חשובים דוגמת חשד להזנחה וליקויים בבריאות...".
הוועדה קבעה עוד שבשנים שבהן הועברו שירותי הבריאות בבתי הספר לחברות פרטיות הוכפל התקציב הממשלתי לשירות זה מ־50 מיליון שקלים ל־100 מיליון שקלים, אבל שיעור האחיות דווקא הופחת באורח קשה: מאחות אחת לכ־2,000 תלמידים לאחות אחת לכ־5,000 תלמידים. הוועדה קבעה כי אף שהמדינה הגדילה את התקציב של שירותים אלה באופן משמעותי, רמת השירות ומספר האחיות רק פחתו.
ממשרד הבריאות נמסר: "משרד הבריאות מאוד מעריך את האחיות לאור תפקודן הבלתי רגיל במבצע חיסוני הפוליו. הנושא מחייב שיתוף פעולה עם האוצר והוקם צוות לשם כך".
מנטלי נמסר בתגובה: "הנתונים המוצגים בדו"ח אינם רלוונטיים והמלצותיו סותרות את הצלחת שירותי בריאות התלמיד בשנתיים האחרונות. נטלי קיבלה במהלך תשע"א מערך בריאות תלמיד כושל ומרוסק, שיקמה ובנתה אותו מחדש במהירות וביעילות והובילה אותו להישגי שיא של העשור האחרון. על פי נתוני משרד הבריאות, בתשע"ג חוסנו 95% מהתלמידים, 94% עברו בדיקות ראייה, 95% בדיקות שמיעה, 93% אומדני גדילה וכ־20 אלף כיתות עברו הדרכות בחינוך לבריאות".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו