סערת הבוסטר: משרד הבריאות יצטרך לשכנע את הישראלים שהם לא "יצאו פראיירים"

ביום שבו מספר המתחסנים במנת הבוסטר בישראל הגיע לשלושה מיליון, הוא נתקל באתגר המשמעותי ביותר שלו:המלצת הוועדה המייעצת ל-FDA האמריקני, המבקשת לאשר חיסון בבוסטר רק לבני 65 ומעלה, עובדי מערכת הבריאות וחולים בסיכון.

החלטה מעוררת מחלוקת וסערה בגלל מה שאין בה, ולא בגלל מה שיש בה. בדומה להחלטה שהתקבלה בסוף יולי בישראל, נראה שגם בארה"ב מבצע חיסוני הבוסטר יתחיל בהתמקדות באוכלוסיית המבוגרים והחולים שבסיכון.

מה אין בהחלטה? אין המלצה לחסן בני 16 ומעלה בחיסון הבוסטר, כפי שביקשה חברת פייזר מהוועדה לאשר וכפי שנוהגים בישראל (שאף הרחיבה עוד את מדיניות החיסון בבוסטר לבני 12 ומעלה).

מה שאנחנו עדים לו כעת הוא קרב על הנרטיב. במשרד הבריאות מיהרו לקבוע שה-FDA נתן גושפנקה ותוקף למבצע חיסוני הבוסטר בישראל.

אבל מי שמתנגדים לו טוענים שמדובר בציון נכשל למדיניות בישראל והיעדר הוכחות ליעילות החיסון. וכנראה שברגעים אלו כבר נכתבות העתירות לבג"ץ נגד החלת התו הירוק באוקטובר.

האם זה אומר שהמדיניות בישראל שגויה או שחיסון הבוסטר לא בטוח? לא, זה רק אומר שמה שנכון כעת לישראל, בהתבסס על שיעור המתחסנים, מצב התחלואה ו"התיישנות" החיסון השני, לא בהכרח נכון לארה"ב.ההמלצה האמריקנית יכולה גם בהמשך להשתנות כפי שקרה בעבר וקורה כל העת, כאשר אנו עוסקים בחיסון חדש למול מגפה דוהרת. מה שהיה ברור אתמול עשוי להשתנות מחר.משמעות ההחלטה היא שלדעת המומחים האמריקנים אין די הוכחות לכך שחיסון הבוסטר נחוץ גם בקבוצות הגיל הצעירות - אלו שמחוסנים כבר בשתי מנות ושהסיכון שלהם למחלה קשה נמוך.

משרד הבריאות הציג מצגת משכנעת ופרסם מאמר על התועלת בחיסון בני 60 ומעלה, אך לא הציג כלל נתונים על התועלת שבמנה שלישית בבני פחות מ-40. והנתונים שהציגה חברת פייזר על 329 איש לא הצליחו גם הם לשכנע את פאנל המומחים האמריקנים.

האם יש צורך באמצעי כפייה?

כעת, ההשלכות של החלטת המומחים עלולות לפגוע בהיענות למבצע חיסוני המנה השלישית בעיקר בקרב הצעירים. יש כמעט שני מיליון (1.848) שזכאים לקבל מנה שלישית וטרם עשו זאת.

בעוד שבקרב בני 60 ומעלה התחסנו 85% ויותר מאוכלוסיית היעד לחיסון בוסטר, בגילאים הצעירים יותר ההיענות נמוכה יותר. בקרב בני 60-50 התחסנו 72%, בקרב בני 49-40 התחסנו 61% ובקרב בני 30 עד 40 התחסנו פחות ממחצית (47%), והשיעור ויורד עוד ככל שיורדים בגיל.

השלכה נוספת עשויה להיות על התו הירוק החדש, שצפוי להיכנס לתוקף ב-1 באוקטובר ומיועד למחוסנים במנה שלישית (או מי שחוסנו במנה שנייה לפני חמישה חודשים או פחות).מעבר להמלצה ולאפשרות להתחסן במנה שלישית, עולה השאלה האם יש צורך באמצעי כפייה שכזה? האם עדיין יהיה מוצדק לשלול את התו הירוק שכבר ניתן למתחסנים בשתי מנות ושלפי הנתונים שהוצגו אמש עדיין מוגנים ב-85% - ומעמדם יהיה זהה למעמדם של מי שלא התחסנו כלל?

האם ההמלצה הנוכחית תהיה מכה אנושה או רק מכה קלה בכנף למבצע החיסונים בבוסטר בישראל? כדי למנוע פגיעה במבצע החיסונים, יהיה צורך להסביר ולבצע בפעולות מעשיות שיוכחו לציבור המתחסנים הישראלי שהוא לא "יצא פראייר".

להדגיש שאין ספק שהחיסון במנה שלישית "חתך" במחצית לפחות את כל התחזיות ל-1,000 ו-2,000 חולים קשה בישראל והציל חיי אדם, כפי שגם אמרה ד"ר אלרעי פרייס בהצגתה בפני הוועדה המייעצת האמריקנית.

לשקול אם מוצדק לקבוע תו ירוק ששולל חופש תנועה, פטור מבידוד והטבות נוספות מצעירים ובפרט בני נוער, ולהשקיע את אותן אנרגיות בביצוע פעולות אחרות מוכחות ונדרשות שיכולות לחתוך גם הן את גל התחלואה - ובראשן צמצום התקהלויות גדולות, לצד הנחיות להפעלה בטוחה יותר של מערכת החינוך.