יותר הצלחות, פחות תאומים: נתוני ההפריות נחשפים

מספר מחזורי טיפולי הפוריות בישראל הולך ועולה, ובפרט בקרב נשים מעל גיל 40, שם הסיכויים להשיג היריון נמוכים יותר.

עם זאת, החדשות הטובות הן ששיעורי ההצלחה בנשים צעירות עולים במעט ושיעור לידת תאומים ושלישיות (הריונות בסיכון גבוה לפגות ולסיבוכים) יורד. כך עולה מנתוני מסד הנתונים הלאומילטיפולי הפריה חוץ־גופית, שמסכמים את השנים 2017-2018. מדובר בנתוני אמת שנאספים מכל היחידות להפריה חוץ־גופית בישראל ושמהם ניתן לנתח את סיכויי ההצלחה בטיפולים.

מהנתונים עולה כי ב־2017, אחד מכל חמישה מחזורי טיפולי פוריות (21%) הסתיים בלידה. עם זאת, סיכויי ההצלחה בהיריון בטיפולי פוריות יורדים בחדות עם הגיל. בעוד בקרב נשים מתחת לגיל 35 יש סיכוי של 33% להשיג היריון במחזור טיפול אחד, בקרב בנות 35-39, שיעור ההצלחה עומד על 23%. בבנות 40 רק 16% הצלחה, 11% הצלחה בבנות 41, 8% הצלחה בבנות 42, 5% הצלחה בבנות 43 ו־3% הצלחה בבנות 44.

הנתונים הוצגו בשבוע שעבר בכנס של האגודה הישראלית לחקר הפוריות (איל"ה), ושם מציינים כי בנשים מתחת לגיל 35 הנתונים זהים לנתונים במדינות מערביות אחרות.

ישראל היא אחת המדינות היחידות בעולם שנותנתמימון ציבורי לטיפולי פוריותעד גיל 45. עוד עולה מהנתונים כי בשנים האחרונות יש עלייה מתונה במספר מחזורי הטיפול של 2.5%-3.5% בשנה, בהתאמה לעלייה בגודל ולצורכי האוכלוסייה.

צילום אילוסטרציה: GettyImages

ב־2018 היו בישראל 45,117 מחזורי טיפולי הפריה חוץ־גופית, שמהם 25 אלף מחזורי שאיבת ביציות, והשאר מחזורי טיפול שבהם נעשתה החזרת עוברים מוקפאים. זאת בהשוואה ל־41 אלף טיפולים ב־2016 ו־35 אלף מחזורי טיפול ב־2010.

כ־38% מכלל מחזורי שאיבת הביציות התבצעו בנשים בגיל 40 ויותר, 27% בקבוצת הגיל 35-39 ורק 35% בנשים מתחת לגיל 35. השיעור הכללי של לידות למחזור טיפול שבו בוצעה החזרת עוברים עמד על 21.1%, ביטוי לריבוי המחזורים בנשים בגיל מבוגר.

הנתונים מצביעים על עלייה הדרגתית בשיעור המחזורים שמבוצעים בנשים מבוגרות (37% ב־2017, 36% ב־2016), למרות הסיכויים הנמוכים ללידה והעלייה בסיכונים. נתון מעודד הוא כי שיעור הלידות מטיפולי פוריות לאימהות מתחת לגיל 35 עלה מ־27.8% ב־2015 ל־29.1% ב־2017.

לידה של תאומים ושלישיות היא תוצאה לא רצויה של טיפולי פוריות, בשל סיכון גבוהללידות מוקדמות ולידת פגים.

לכן יש המלצה שלא להחזיר יותר מעובר אחד ברוב המקרים. נתון מעודד שעולה ממסד הנתונים הוא ששיעור לידות תאומים ושלישיות ירד באופן מובהק ב־2017. מ־17.5% מהלידות בטיפולי פוריות ב־2015 ו־16.4% מהלידות ב־2016 ל־13.8% ב־2017.

הנתונים שנאספו בישראל מראים כי ב־2017 פגות קיצונית היתה רק 1% בלידת יחיד, אך עולה ל־6% בלידת תאומים ול־32% בלידת שלישיות.

המרשם הלאומי לטיפולי הפריה חוץ־גופית כלל ב־2017 דיווחים מ־23 יחידותלהפריה חוץ־גופיתוב־2018 מ־25 יחידות - כל היחידות בישראל. הנתונים נאספים על ידי היחידה לבריאות האישה והילד במכון המחקר גרטנר, בראשות פרופ' ליאת לרנר גבע.

פרופ' טליה אלדר גבע, יושבת הראש היוצאת של איל"ה ומנהלת היחידה לאנדוקרינולוגיה וגנטיקה של הפריון בשערי צדק: "לצערנו, אנחנו רואים עלייה הדרגתית בשיעור המחזורים שמבוצעים בנשים מבוגרות, למרות הסיכויים הנמוכים ללידה והעלייה בסיכונים. מדינת ישראל היא היחידה בעולם שבה כמעט שאין הגבלה על המימון הציבורי לטיפולים עד גיל 45, עד שני ילדים. אנחנו קוראים לשקול מחדש המשך מימון טיפולים חוזרים, חסרי תוחלת, בנשים מבוגרות ולהעבירו לתחומים חדשים ומבטיחים כגון הקפאת ביציות".