בשיתוף וילה באלאנס
עד לפני שנים לא רבות, הניחו הפסיכולוגים כי הטיפול בבני הנוער המתבגרים, אוכלוסיית הצעירים והמבוגרים המתמודדים עם התמכרויות דומה בהרכבו, שכן, על אף המאפיינים השונים המבדלים את שלוש קבוצות גיל אלו, המדובר בהפרעה דומה. כיום, אין לנו ספק כי כל אחת משכבות הגיל הללו זקוקה לתשומת לב ייחודית משלה, אולם, העבר הלא-רחוק לא רק שלא הבדיל בין קבוצות הגיל, אלא אפילו טשטש את גבולות הטיפול ביניהן ומחק את קבוצת הבוגרים הצעירים (המוגדרים בגילם כבני הגיל שבין גיל ההתבגרות לבין הבגרות, כלומר, בין גיל 19 ל-30, בערך).
גמילה מאלכוהול ומסמים – האם הגיל הוא פקטור משמעותי בהצלחה?
רק בשנות השמונים התעוררה המודעות הנחוצה לצרכים הייחודיים המאפיינים כל קבוצת גיל, והתחילו ניצני הפיתוח של תוכניות המותאמות במיוחד עבור כל אחת מהן. מרבית תוכניות הטיפול והגמילה שהיו נפוצות אז, היו מבוססות על שיטת שנים עשר השלבים ועל שיטות פסיכולוגיות וחינוכיות שעימתו את האדם המכור עם השפעותיהם השליליות של החומרים והשלכות השימוש בהם. בשנות התשעים במאה הקודמת, בעקבות הנהגת המדיניות של צמצום האשפוזים, מתבגרים ואנשים צעירים הופנו לתוכניות טיפול באשפוז אך ורק במקרים בהם התמודדו עם Cross Addiction – תחלואה כפולה (או התמכרויות מצטלבות), כלומר, סבלו, נוסף על ההתמכרות לחומרים פסיכו-אקטיביים או אלכוהול, גם מהפרעה נפשית, הפרעות התנהגות ו / או חרדה. צמצום אפשרויות האשפוז של בני הגילאים הצעירים יותר הוליד את הצורך בתוכניות אלטרנטיביות ובהגברת טיפולים התנהגותיים. כיום, בצד אופציית הטיפול באשפוז (השמורה למקרים מיוחדים), מוצעות לבני הגילאים השונים גם תוכניות טיפול אלטרנטיביות, המאפשרות למתמודדים עם בעיית התמכרות לחומרים פסיכו-אקטיביים, לאלכוהול ולהתנהגויות שונות מסגרת טיפול נוחה, המתאימה לצרכיהם הרבה יותר מאותן גישות טיפול מיושנות שהיו נהוגות בעבר.
שתיית והתמכרויות נוספות בתקופת הבגרות הצעירה
כידוע, תקופות גיל ההתבגרות ואף תחילתה של הבגרות המוקדמת יותר מאופיינות בשיא השימוש באלכוהול ובחומרים פסיכו-אקטיביים, על שלל הבעיות הנלוות לשימוש בהם. תקופה זו בחייו של האדם הינה גם תקופת ההתפתחות המשמעותית ביותר, שאמורה להניח את הבסיס ולהוות את ההכנה לשלב ההתפתחותי הבא – בגרות. נתוני מחקרים מורים כי מעבר המוגדר כ”מוצלח” מתקופות גיל אלו לבגרות (על התפקידים והתפקודים השונים שהיא כוללת) יאופיין, אצל מרבית האנשים, בירידה חדה בשימוש באלכוהול ובחומרים הפסיכו-אקטיביים ובהפחתת ההתנהגות האנטי חברתית / עבריינית. מאידך, בוגרים צעירים הממשיכים בצריכת האלכוהול והחומרים הממכרים לאורך תקופת גיל בגרותם המוקדמת, עלולים להיות מעורבים בהתנהגויות מסוכנות (כדוגמת נהיגה בשכרות ונהיגה תחת השפעת סמים, סקס לא מוגן וכד’) המובילים לאי הצלחה בקיומן של מערכות יחסים יציבות, חוסר יציבות כלכלית ואף התדרדרות הבריאות הנפשית.
שתיית אלכוהול מול התמכרויות אחרות
אחת מהתופעות המעניינות ביותר מהבחינה הפסיכולוגית היא יחסו של הציבור אל האלכוהול ואל ההתמכרות אליו.
בישראל, מרבית האוכלוסייה הבוגרת צורכת, מידי פעם, אלכוהול. הדבר נעשה בתדירות משתנה, בנסיבות שונות ואף אחוז האלכוהול שבמשקאות ישתנה מפעם לפעם. כיום, על פי מחקרים, ידוע כי 1% עד 5% מצרכני האלכוהול המזדמנים, עלולים להתמכר ולהפוך, בשלב כלשהו, לאלכוהוליסטים. השימוש באלכוהול מתחיל, במרבית המקרים, בגיל ההתבגרות והוא יהפוך למנהג קבוע / התמכרות בתקופת הבגרות הצעירה. על אף שהחוק בישראל אוסר מכירת משקאות אלכוהוליים מתחת לגיל 18, מתבגרים לא מעטים מתנסים בשתיית האלכוהול הראשונית בביתם-הם (לעיתים, אף באישורם ובעידודם של הוריהם) או באירועים חברתיים ובמקומות הבילוי תחת לחץ חברתי. הפנייה לטיפול גמילה מאלכוהול תגיע, לרוב, אחר כ-10-20 שנות שתייה, ואף היא תקרה תחת הלחץ המשפחתי או החברתי מצידם של הסובבים את השותה שיבחינו, לפני שהוא יבחין בכך בעצמו, שהמדובר בבעיה.
המדע, מצד שני, חרף היותו של האלכוהול חומר “חוקי” לכאורה ונורמטיבי בשימוש, מתייחס אל האלכוהול כאל כלל החומרים הפסיכו-אקטיביים העלולים לגרום להתמכרויות פיזיות ונפשיות. ההתמכרות אל האלכוהול היא התמכרות בלתי מודעת ואיטית, המחמירה עם חלוף הזמן ועלולה להיות הרסנית במיוחד, הן גופנית והן נפשית. השפעותיה, בדומה להתמכרויות אחרות, אינה מוגבלת, אך ורק, לאדם המשתמש, וההשפעה המשמעותית שיש לאלכוהול על מערכת העצבים שבמוח, גרומת לשינויים בתודעה, כמו גם לפגיעה ביכולותיו הפיזיות של האדם ולשינויים בהתנהגותו. האדם המצוי תחת השפעת אלכוהול סובל, לעיתים קרובות, מכושר שיפוט לקוי, יכולת קבלת החלטות פגומה ומאובדן שליטה, כך שלרוב, במצב כזה, הוא יהווה סכנה לא רק לעצמו, אלא גם לאחרים.
הבעייתיות של שתיית אלכוהול בתקופת ההתבגרות המוקדמת
רבים מהבוגרים הצעירים המשתמשים בחומרים פסיכו-אקטיביים (במיוחד אלכוהול וקנאביס) אינם מודעים למלוא הבעייתיות בהרגל זה. דפוס פסיכולוגי / התנהגותי זה עשוי ללמד אותנו על התנהלותם האמביוולנטית של האנשים הצעירים המצויים בתקופת חייהם בתקופת ביניים זו, במעבר שבין “תלות” ל”עצמאות”. תקופת גיל זו מאופיינת ביחסים הבעייתיים במיוחד עם הסביבה – המשפחה והקהילה. הבוגר הצעיר כבר אינו מוגדר כ”מתבגר” הנתון להשגחת ולמרות הוריו, מצד אחד, ומצד שני, הוא עדיין אינו עצמאי לגמרי מכל הבחינות. בישראל, התמודדות עם הבעייתיות שבסיטואציה מתעמעמת ואף נדחית מעט בשל השירות הצבאי שמעניק לבוגרים הצעירים מסגרת מסוימת בתחילת תקופת חייהם זו, אבל גם בוגרים צעירים רבים בישראל (בדומה לחברים בני גילם במדינות העולם האחרות) נוטים לסבול יותר מהמתבגרים ומהמבוגרים מהופעתן של הפרעות אפקטיביות (כדוגמת הפרעות החרדה).
מכיוון שהשימוש באלכוהול ובחומרים פסיכו-אקטיביים מעניק למשתמש את האשליה של החופש, של השחרור מהתלות, של העצמאות ושל מרחב המשוחרר מכבלי חוקים, מסגרות ומרות, ועל רקע העובדה כי צעירים רבים נושאים עימם טראומות-עבר וקשיים משפחתיים שלא טופלו, קל להבין את ה”קסם” שיש לאלכוהול בעיני הבוגרים הצעירים.
רגע, כשמדברים על שתיית אלכוהול מוגברת, מה זה, בעצם, אומר?
ככלל, ההמלצה הגורפת היא שהאפשרות הבטוחה ביותר עבור בני נוער מתחת לגיל 18 היא לא לשתות כלל.
בבגרות הצעירה ובבגרות ההמלצות אומרות, כי מומלץ לשתות אלכוהול במתינות – להגביל את כמות האלכוהול הממוצעת היומית לגברים לעד שתי מנות אלכוהול ביום ולעד מנה אחת ביום לנשים. בנוסף, ממליצים הרופאים לגברים שלא לשתות ביום אחד מעל לארבעה משקאות, ולנשים – לא יותר משלושה משקאות ביום.
והנה מגיע הטוויסט – בישראל, קשה למצוא הגדרה חוקית-רשמית לגודלה של מנת אלכוהול אחת. יתרה מכך, “מנת אלכוהול” אינה יכולה להיות מוגדרת כ”כוס אחת” או “בקבוק אחד”, מאחר וישנם גדלים וסוגים שונים של בקבוקים וכוסות.
כתוצאה מכך, מנה בודדת של אלכוהול תוגדר עפ”י כמות אלכוהול נקי שישנו במשקה. למשל, בוודקה מסוימת ישנם 40% אלכוהול בנפח, לכן, ב-100 מ”מ של אותה וודקה ישנם 40 מ”מ אלכוהול נקי. “מנת אלכוהול”, עפ”י הגדרה זו, היא משקה שבו 16.5 מ”מ אלכוהול נקי, למשל, שליש ליטר בירה של 5% אלכוהול = מנת אלכוהול אחת.
לעיתים קרובות, בין הפעם הראשונה שנער/ה שותים ועד לרגע שברור שהמדובר בהתמכרות המצריכה גמילה מאלכוהול חולף זמן רב, זמן שבמהלכו, אף אחד מהצדדים אינו מודע לקיומה של הבעיה.
על אף שתפקידו של הורה מתמקד בעשיית כל מה שביכולתו בכדי למנוע מילדו (בכל גיל בו יהיה אותו “ילד”) להתדרדר להתמכרות מכל סוג שהוא, גם כאן, המצב, עדיין, אינו חסר כל סיכוי.
זאת, מאחר ואנחנו, אנשי המקצוע של וילה באלאנס , מסוגלים לסייע לבוגרים הצעירים המתמודדים עם בעיות התמכרות שונות, ובמקביל, לספק גם את התמיכה הנדרשת למשפחותיהם הדואגות.
שותים מעל לכמויות המומלצות? שותים לעיתים קרובות?
יש לכם בן משפחה כזה?
אל תהססו, פנו אלינו לייעוץ מקצועי כבר עכשיו! 053-4877977
בשיתוף וילה באלאנס