רופאים בכירים: "משרד הבריאות מסכן את חיי הסובלים מהשמנת יתר"

 100 רופאים, מבכירי הרפואה בישראל, דורשים משר הבריאות ניצן הורוביץ לבטל את תוכנית משרדו להפחית בחצי את מחירי הניתוחים לקיצור קיבה. הנימוק: הצמצום הדרסטי יוביל ל"הפקרת הסובלים מהשמנת יתר" ול"סיכון חיים".

במכתב חסר תקדים בחומרתו שנשלח אתמול לשר - בעקבות החשיפה לפני כחודש וחצי ב"ישראל היום" על מאבק הרופאים הכירורגיים בקיצוץ החד במחירי הניתוחים הללו - מביעים הפונים את "התנגדותנו הנחרצת לכוונת משרד הבריאות לפגוע בסובלים מהשמנת יתר חולנית ולסכן את חייהם, במסגרת ההחלטה לקצץ בכמות הניתוחים הבריאטריים (קיצור קיבה; ר"ר) המתקיימים בבתי החולים הציבוריים בישראל".

על המכתב חתומים ראשי האיגוד לכירורגיה מטבולית ובריאטרית בהסתדרות הרפואית, שבראשו מכהן ד"ר נאסר סקרן, ביחד עם כ־100 רופאים מומחים, שחלקם מנהלי מחלקות בבתי החולים, מתחומי הכירורגיה, הרפואה הפנימית, הקרדיולוגיה, הנפרולוגיה, רפואת המשפחה ועוד.

הכותבים מזכירים בפנייתם שהורוביץ עצמו הצהיר בכנסת בתחילת החודש כי "ניתוח בריאטרי הוא ניתוח חשוב ומציל חיים", אך בפועל, לדבריהם, "המשרד בהובלתך פועל באופן הפוך, ומבצע פעולות המובילות לפגיעה בכלל מערכת הבריאות הציבורית, ובמיוחד בפריפריה.

"כמי שהתהדר בפעילותו למען שוויון ונאבק למען החלשים בחברה, אנו מופתעים שדווקא אתה נותן יד לפגיעה בבריאות של אוכלוסיות מוחלשות בפריפריה החברתית והגיאוגרפית, במגזר הערבי והחרדי, במושבים ובקיבוצים, ובוחר לסכן את חייהם. אנו קוראים לך לבחון את הנושא מחדש, לרבות היבט יעילותו הכלכלית בטווח הארוך, ומקווים כי תפעל לבטלו תוך הקצאת תקציבים להבניית הטיפול הכוללני במחלת ההשמנה".

"תמחור מתוך פוזיציה"

"הטיפול בהשמנת יתר חולנית הוא אחד מאתגריה המובילים של מערכת הבריאות בעידן הנוכחי", כתבו הרופאים. "מדובר בחולי אמיתי, המחולל בעיות בריאות רבות ומסכנות חיים, ומחקרים רבים בעולם מצביעים חד־משמעית כי הדרך היעילה ביותר לנצח במאבק נגדו היא הניתוחים המטבוליים (מעקף של התריסריון והקטנת נפח הקיבה; ר"ר) והבריאטריים. זהו הכלי היחיד שהוכח כי הוא יעיל בהתגברות על סוכרת ובשמירה על משקל המטופל לאורך זמן.

"ככל פרוצדורה רפואית, גם הניתוחים הבריאטריים תומחרו באופן מסודר על ידי ועדה שבחנה את הנושא לעומק רק לפני שנים אחדות, חישבה את העלות בפועל של הניתוחים ותמחרה אותם בהתאם. כעת, הוועדה החדשה של המשרד שבה על אותה המלאכה - מתוך כוונה לתמחר את הניתוח בהפסד ולהפוך אותו לניתוח מוקצה שבתי החולים הציבוריים יימנעו מלבצע, או יפחיתו את מספר הניתוחים באופן דרמטי, למרות העלייה במספר החולים הנדרשים להם מדי שנה בישראל. לא ייתכן שתמחור הפרוצדורות על ידי הוועדה יהיה מנותק מהשלכותיו על מספר הניתוחים ועל המשמעויות הקשות לחולים".

לטענת הרופאים, "אם ההחלטה תמומש - נראה לצערנו יותר אוכלוסיות מוחלשות, נטולות ביטוח בריאות פרטי, מצטרפות לקבוצות הסובלות מהשמנת יתר חולנית ומהתחלואה הנלווית לכך, וכן - בסכנת חיים. יש לעצור לאלתר את תהליך התמחור מחדש, בייחוד כאשר התהליך מבוצע באופן מוטה, ומתוך פוזיציה שנקבעה מראש. ברור לכל שהפחתת מחיר הניתוחים הבריאטריים תצמצם משמעותית את אפשרות הטיפול האפקטיבי היחיד כיום בסל התרופות עבור אוכלוסיית החולים במחלת ההשמנה, שסובלת מרמות תחלואה ותמותה גבוהות, מסטיגמות קשות וממחסור חמור באפשרויות טיפוליות".

ח״כ מאזן גנאים, ממפלגת רע״מ בקואליציה אמר ל״ישראל היום״ כי ״ניתוחים בריאטריים הם ניתוחים מצילי חיים הן באוכלוסיה היהודית ובייחוד באוכלוסיה הערבית. ההתעלמות של משרד הבריאות ממרכיב ההנחות שנותנים בתי החולים לקופות החולים מעורר תמיהה וחייב להבדק שוב, אני בטוח שהשר הורוביץ שעומד כיום בראש משרד הבריאות רוצה לשרת נאמנה את אזרחי ישראל היהודים והערבים וטובתם מעניינת אותו, ולכן בכוונתי לשבת בימים הקרובים עם שר הבריאות ולפעול לכך שהמהלך הזה שעלול להיות הרסני ויפגע קשות בבריאות ובחייהם של החברה הישראלית בכלל והחברה הערבית בפרט ירד מסדר היום״.