חולי סרטן ריאות מתחננים: הכניסו טיפולים מתקדמים לסל הבריאות

חולי סרטן ריאות מסוג "תאים קטנים", האופייני למעשנים לשעבר, טוענים שהם מופלים לרעה זו השנה השלישית משום שטיפולים למחלתם מקבלים דירוג נמוך ולכן לא ייכנסו גם השנה לסל התרופות.

נכון להיום, הטיפול העיקרי הקיים בסל עבור חולים אלה הוא כימותרפיה. כבר זמן מה הם פונים לוועדת הסל ומבקשים לשקול מחדש להכניס עבורם טיפולים אימונותרפיים מתקדמים - טיפולים שרותמים את מערכת החיסון של המטופלים להילחם בגידול.

סרטן הריאות נחשב לקטלני ביותר בישראל ולאחד הנפוצים. מדי שנה מתגלים כ־2,600 ישראלים החולים במחלה. 20% מתוכם (יותר מ־500 חולים) לוקים בסרטן מסוג "תאים קטנים" (SCLC), שנחשב לאגרסיבי ולאלים במיוחד.

השנה הוגשו לדירוג ועדת הסל שלושה טיפולים עבור חולים אלו. שלושתם דורגו בדירוג נמוך. מדובר בטיפולים אימפינזי וטסנטריק, שמיועדים לחולים בשלב ראשון, וכן בתרופה בשם זפזלקה, שמיועדת לטיפול בסרטן ריאה גרורתי כקו טיפולי מתקדם.

תורמים טיפולים

ענת דסברג (60), גרושה ואם לשניים מיהוד, מתמודדת עם סרטן ריאה מסוג זה. "המחלה התגלתה אצלי לפני תשעה חודשים לאחר שסבלתי מכאבים בחזה. הייתי בטוחה שהכאב מהלב, מכיוון שבעבר עברתי התקף לב", היא מספרת.

ענת הגיעה למיון עם כאבים אך שוחררה ללא אבחנה. "הגעתי למצב שהיו לי כאבים מטורפים, שהלכו והתפשטו לפנים, לעיניים ולאוזניים. לא יכולתי כמעט לדבר. הקול שלי הלך ונעלם".

לאחר בדיקות מקיפות היא אובחנה כחולת סרטן ריאות מסוג "תאים קטנים" גרורתי. "כשכבר הגעתי לרופאים מומחים הגידול התפשט", היא אומרת. "גידול ענקי שיתק מיתר קול ולא יכולתי להוציא הגה. הסרטן שלח גרורות וכבר לא יכלו לנתח. בתחילה הגוף הגיב טוב לכימותרפיה, אבל לאחר זמן מה הסרטן חזר. מדובר במחלה מאוד מתעתעת".

ענת נזקקה לטיפול מסוג אימונותרפיה. "עמותת 'קו לחיים' הסכימה לתרום לי ארבעה טיפולים כאלה. כעת אני מחכה לראות אם הגידול מגיב לתרופה. כל חיי הייתי אזרחית טובה ושומרת חוק שתרמה למדינה. אישור התרופה הוא הסיכוי האחרון שלי לחיות".

"חרב עלי עולמי"

חולה נוסף שחי יותר משנה בזכות הטיפול האימונותרפי הוא רחמים דוד (72) מטירת כרמל, אב לארבעה. בינואר אשתקד אובחן כחולה בסרטן ריאה מסוג "תאים קטנים". "אשתי לחצה עלי להיבדק כי השתעלתי המון - בעיקר בלילות", משחזר דוד, "הרופאה שלחה אותי לבדיקת סי.טי ולבדיקות דם, עשו לי גם ביופסיה, וכשהגיעו התוצאות חרב עלי עולמי".

אחרי שישה מחזורים של טיפולי כימותרפיה ובדיקות MRI הבינו הרופאים שהמחלה שלחה גרורות למוח. רחמים ביקש לקבל טיפול בתרופה אימונותרפית, אולם בבית החולים אמרו לו שהטיפולים אינם כלולים בסל הבריאות.

למרבה המזל, לאחר פנייה לעמותת "חברים לרפואה" אושרו לרחמים טיפולים. בבדיקות שעשה התברר שהטיפול משפר באופן דרמטי את מצבו. "רחמים חזר לתפקד", מספרת רעייתו, "הוא לא נראה חולה. זה ממש הציל אותו - ויכול להציל חולים רבים נוספים".

על אף פניות חוזרות שלו לוועדת הסל, הוחלט שלא להנגיש את הטיפולים לציבור. "שירתי בצבא, קיבלתי את עיטור העוז במלחמת ההתשה - לא הגיוני שהמדינה נוטשת אותי ככה", הוא אומר.

הדיונים נמשכים

ד״ר שני שילה, מנכ"לית ומייסדת העמותה הישראלית לסרטן ריאה: "זוהי מחלה אגרסיבית במיוחד עם היצע טיפולים מוגבל. טיפולי אימונותרפיה הוכחו כיעילים עבור חלק מהחולים באופן שטרם נראה. יש לא מעט חולים שהצליחו באמצעות טיפולי חמלה וביטוחים פרטיים לקבל את התרופה, ואיכות חייהם טובה לאורך זמן. למרבית החולים הטיפולים לא נגישים, וכתוצאה מכך ההישרדות שלהם נמוכה יותר".

תגובת ועדת סל התרופות: "לסל הוגשו יותר מ־950 טכנולוגיות, ובהן תכשירים לטיפול במחלת הסרטן לסוגיו. הוועדה טרם סיימה את שלב הדיונים והם נמשכים ביתר שאת. משאת הלב והרצון של כולנו: להכליל מקסימום טכנולוגיות למען הציבור בישראל".