אבנים בדרכי השתן מהוות את אחת מהתופעות הרפואיות הכואבות ביותר: בעוד שאבנים קטנות יכולות להיפלט ממערכת השתן שלנו באופן ספונטני ובלי שנרגיש בהן, אבנים גדולות יותר עלולות להוביל לכאב רב, תסמינים לא נעימים ואף יצריכו פרוצדורה רפואית בכדי להסירן לחלוטין.
גורמי סיכון לפיתוח אבנים בדרכי השתן
גורמי הסיכון הגדולים ביותר לפיתוח של אבנים בדרכי השתן הוא שתייה מומעטת של נוזלים והטלה נמוכה של פחות מליטר אחד של שתן ביום. שני הגורמים הללו הולכים יד ביד – ככל ששותים פחות, כך מטילים פחות שתן. ההמלצה הרווחת היא לשתות 2-3 ליטרים של מים מידי יום, ולוודא כי אנו מגיעים לשירותים לפחות 5 פעמים בממוצע ביום. רוב האנשים שמפתחים אבנים בדרכי השתן הם בין הגילאים 30 ל- 50. עיקר האנשים המפתחים את התופעה הם גברים, כאשר גנטיקה של אבנים בדרכי השתן במשפחה מגדילה את הסבירות שיתר בני המשפחה יסבלו גם הם מאבנים בדרכי השתן – למידע נוסף >>. גורמי סיכון שכיחים לפיתוח אבנים בדרכי השמן כוללים:
- סיפור משפחית
- צריכה מופחתת בנוזלים
- השמנת יתר
- תזונה המבוססת בעיקרה על חלבונים, מלחים וסוכרים
- חוסר איזון של פעילות בלוטת התריס
- מחלות מעיים דלקתיות
- נטילה של תרופות מסוימות
תסמינים של אבנים בדרכי השתן
אבנים בדרכי השתן גורמות לכאבים חריפים. יתכן והתסמינים עצמם לא יופיעו עד שהאבנים יתחילו לנוע מטה במערכת השתן, מה שיגרום לכאבים עזים באזור הבטן ו/או הגב התחתונים.
בגברים, יתכן והכאב ינוע לכיוון המפשעה. פעמים רבות הכאבים של אבנים בדרכי השתן באים והולכים, אך הם מאוד חזקים. הכאב עוצמתי יותר ויותר ככל שבמערכת השתן קיים יותר שתן ושרירי המערכת פועלים. במצב של הרפיה, הכאבים נעלמים או הופכים לסבילים יותר.
תסמינים שכיחים נוספים של אבנים בדרכי השתן כוללים:
- דם בעת מתן שתן – שתן אדום, חום או ורוד
- בחילות והקאות
- חום
- צורך עז להטיל שתן לעיתים תכופות
- הטלת כמויות קטנות של שתן
ללא טיפול, אבנים בדרכי השתן עלולות להיתקע לאורך מערכת השתן ולפגוע בפעילותה, באיברים בה ובאופן מתן השתן שלנו.
סוגים של אבנים בדרכי השתן
קיימים מספר סוגים של אבנים בדרכי השתן:
- אבנים על בסיס מינרל הסידן – האבנים הנפוצות ביותר בדרכי השתן הן אבנים העשויות סידן אוקסלט או סידן פוספט, משום שהם מצויים דרך קבע במאכלים שאנו מעכלים על בסיס יומי כמו שוקולד, בוטנים, צ’יפס, תרד וסלק. אכילה מומעטת של מאכלים אלו, עשויה לסייע ולהימנע מהיווצרות של אבנים עשויות סידן. ועם זאת, אכילה של הרבה סידן בכלל מסייעת למנוע היווצרות של אבנים אלו מלכתחילה.
- אבנים על בסיס חומצת שתן – סוג של זה אבנים בדרכי השתן נפוץ בעיקר בגברים, ומופיע לעיתים קרובות באנשים הסובלים ממחלת השיגדון או עוברים כימותרפיה. סוג זה של אבנים מתפתח בדרך-כלל כאשר השתן בגופנו חומצי מדי. דיאטה שעשירה במולקולות הקרויות פורינים, המצויות בעיקר במשקאות אלכוהוליים, מאכלי ים ובשרים, יכולה להגדיל את רמות החומציות של השתן ולהביא לבעיות בריאות כמו היווצרות האבנים.
- אבנים על בסיס מגנזיום ופוספט – סוג של זה אבנים בדרכי השתן מאוד שכיח בנשים הסובלות מדלקות בדרכי השתן לעיתים קרובות, בעיקר זיהומים ודלקות שמגיעים עד לכליות. אבנים אלו עשויות להיות גדולות מאוד, עד לכדי מצב שהן חוסמות את תעלות השתן ומפריעות למתן שתן תקין. טיפול קבוע ואיכותי בזיהומים עשוי למנוע היווצרות של אבנים אלו.
- אבנים על בסיס חומצת האמינו ציסטאין – אבנים מאוד נדירות, שמופיעות בגברים ובנשים בעקבות תופעה גנטית המכונה ציסטינוריה.
בפני מטופלים עם אבנים בדרכי השתן עומדות מספר אופציות טיפול בהתאם לגודל האבנים, מיקום האבנים והרכב האבנים.
לאחר אבחון של אבנים בדרכי השתן, ניתן לטפל בהן באמצעות מעקב שמרני, טיפול תרופתי, ניתוחים להסרת האבנים על בסיס לייזר, גלי קול או ניתוח.