חולים בקורונה ונשארתם בבית? נהלים חדשים

רופאי המשפחה לא יצטרכו להתקשר מדי יום לכל חולה קורונה, שמבודד בביתו, כאשר אין לו סימפטומים, אלא רק לחולים המראים תסמינים, כך עולה מהנחיות חדשות שלמשרד הבריאותשפורסמו הבוקר (שלישי).

זאת בעקבות זעקתם של רופאי המשפחה שהתלוננו על עומס בשל טיפול מיותר ו"רפואה עודפת" בחולי הקורונה שפוגעת בטיפול בשאר החולים ופוגעת בטיפול בחולים עם גורמי הסיכון שזקוקים ליותר תשומת לב.ב"ישראל היום" חשפנושרופאים במכבינדרשו לא לקבוע תורים חדשים לחולים ללא קורונה בימי חול המועד סוכות ולהקדיש את מלוא זמנם למעקב ושחרור אחרי חולי קורונה. חלקם ללא גורמי סיכון או סימפטומים.

בהנחיה חדשה שפרסמה ד"ר ורד עזרא, ראש אגף הרפואה במשרד הבריאות צוין כי בחולים ללא סימפטומים מתחת לגיל 60 ניתן לקיים את המפגש הראשון על ידי אח/ות או מטפל אחר ממקצועות הבריאות. במפגש זה יינתן הסבר על הנחיות הבידוד, באילו מקרים יש לפנות לעזרה רפואית ולאן להתקשר.

במקום מעקב יומיומי על ידי רופאים או אחים, כאשר במקרים רבים החולים שבביתם מרגישים טוב ניתנו הנחיות חדשות: אין חובה לעקוב אחרי מטופלים ללא סימפטומים וללאגורמי סיכוןעד לתום מחלתם. מטופלים ללא סימפטומים אך עם גורמי סיכון -ניתן להתקשר אליהם אחת לשבוע. עוד צוין כי במטופלים בני 18 עד 35 ללא גורמי סיכון אין חובה לקיים מעקב יומיומי גם אם יש להם סימפטומים.

מעקב יומיומי יתקיים רק אחרי מטופלים בני 36 ומעלה (או פחות מ-18) שיש להם סימפטומים וגורמי סיכון (מחלות רקע, השמנה והיריון). שחרור מטופל והכרזתו כ"מחלים" יכול להיעשות בהודעה למייל או לנייד, אך רופא/ה או אח/ות צריכים להיות חתומים עליו.בכיר במשרד הבריאות ציין כי "מעקב הדוק בקהילה מקל ומגן על בתי החולים ומונע פניות מיותרות למיון. ההנחיות החדשות מקלות על רפואת המשפחה משום שהחלק הגדול של החולים הצעירים שבבית- בני 18 עד 35, אין צורך לעקוב אחריהם".

מאיגוד רופאי המשפחה נמסר: "הרופאים נאלצים לעסוק בבירוקרטיה מרובה והיא תופסת חלק משמעותי מזמנם, לא רק בתקופת הקורונה. אנחנו שמחים שקולנו נשמע והדברים קבלו התייחסות. זו התחלה חשובה, אבל יש עדיין עבודה מרובה כדי להקל על העומס המיותר על רופאי המשפחה, וכדי לפנות את זמנםלטיפול בחולים".

כפי שפורסם, רופאי המשפחה התלוננו שעליהם לבצע פעולות "שיטור" ולתת אישור החלמה כדי לוודא שמטופלים לא יצאו מביתם לפני תום הבידוד, וכן שהנהלים הקיימים היו לא הגיוניים.

"חולה כרוני שלא יכול לקבוע תור לרופא שלו זה דבר מטורף. יש לי לא מעט מטופלים שנפגעו מחוסר טיפול בגלל הקורונה", אמר רופא במכבי, שהתבקש להקדיש את ימי חול המועד אך ורק לטיפול בחולי הקורונה. "זה קורה בגלל הנהלים הלא הגיוניים של משרד הבריאות. נוצר מצב שאנחנו בקהילה מטפלים ב'פול-טיים' באנשים בריאים, שאם הייתה להם מחלה אחרת שאינה קורונה - לא היינו מטפלים בהם כלל".

באיגוד רופאי המשפחה פנו למנכ"למשרד הבריאות, פרופ' חזי לוי, וביקשו ממנו "להקל את הרגולציה, לבטל מטלות שהתועלת הרפואית שלהן נמוכה מאוד ולהעביר מטלות למזכירות או למערכות ממוחשבות, ובכך לפנות את זמנו של הצוות הרפואי".צוות "הברומטר", מומחים המייעצים לממונה הקורונה פרופ' רוני גמזו, המליצו כבר בשבוע שעבר לתעדף את הטיפול בחולי קורונה בסיכון גבוה, ואף לבטל לחלוטין מעקב אחרי חולים קלים וללא סימפטומים.

לדברי מומחים, הנהלים לביצוע קבלה, מעקב ושחרור רפואי לאוכלוסייה בסיכון נמוך הם בגדר "רפואה עודפת שאינה אפשרית ואינה נכונה באירוע בסדר גודל כזה", ויש למקד את המאמצים באוכלוסייה בסיכון, מה שיביא למרב התועלת לבריאות הציבור.