טיפול רפואי בחייל צה"ל // צילום ארכיון: דובר צה"ל // טיפול רפואי בחייל צה"ל // צילום ארכיון: דובר צה"ל

הטיפול באנשי הקבע: מבוי סתום במו"מ בין משרדי הביטחון והבריאות

לאור המשבר בהעברת הטיפול באנשי הקבע לקופות החולים - משרד הביטחון ייצא למכרז באופן חד־צדדי • הרקע: תלונות חוזרות ונשנות בצבא על טיפול רפואי לקוי והמתנה בלתי סבירה • גורמים המעורים בפרטים: עלול להיגרם סיכון לחיי אדם

לאחר חודשים ארוכים של מו"מ בנוגע להעברת הטיפול באנשי הקבע לקופות החולים האזרחיות, הגיעו משרדי הביטחון והבריאות למבוי סתום. לאור המצב, בימים האחרונים הוחלט במשרד הביטחון באופן חד־צדדי לצאת למכרז בנושא בין ארבע קופות החולים. בינתיים, גורמים המעורים בפרטים מדווחים על משבר קשה ברפואה הצבאית, שילך ויחריף לקראת הקיץ ועלול אף להביא לסיכון חיי אדם.

לפני יותר משנה הודיע צה"ל כי בכוונתו להפריט את שירותי הרפואה לאנשי הקבע בצבא עד ינואר 2017. הרקע להחלטה להעביר את הטיפול באנשי הקבע לקופות החולים הוא תלונות חוזרות ונשנות של חיילי חובה ואנשי קבע על טיפול רפואי לקוי והמתנה ארוכה ובלתי סבירה לרופאים, בשל מחסור בזמינות לתורים, ובעיקר תורים לרופאים מומחים. 

התכנון היה שהעברת הטיפול ב־40 אלף אנשי הקבע לקופות החולים תאפשר הפניית הרופאים הקיימים בצבא לטיפול בחיילי החובה. בצבא הדגישו אז כי אנשי הקבע המשרתים ביחידות השדה ימשיכו לקבל טיפול רפואי דחוף ביחידותיהם במקרה הצורך, וכי הצבא ישאיר באחריותו גם את הטיפול בתחומי בריאות הנפש, רפואת השיניים והאחריות לכשירות תעסוקתית. ואולם, המו"מ בין משרדי הבריאות והביטחון נמשך מעבר לצפוי, ובינתיים מצב הרפואה בצבא הולך ומחריף. על פי גורמים המעורים בפרטים, כבר כעת יש תקני רופאים בצבא שאינם מאוישים, ולקראת הקיץ צפוי הפער להחמיר עוד יותר. על פי הגורמים, העומס על הרופאים בצבא כיום הוא כה גדול, עד שהם עלולים להחמיץ אבחון של מקרים חריגים וקשים הדורשים טיפול רפואי מיידי ועשוי להיות ההבדל בין חיים למוות.

אחת הסיבות לכך שהמשבר צפוי להחמיר היא שלאחר הכרזת הצבא על הפרטת הטיפול באנשי הקבע, החליטו מספר לא מבוטל של רופאים שלא לבצע את ההתמחות במסגרת הצבאית והחלו בתהליכי פרישה מצה"ל. הסיבה לכך היתה, בין השאר, דיווחים על כך שהצבא לא ימשיך להחזיק מחלקה לרפואת המשפחה.

כמו כן, אף שהצבא הודיע כי בכוונתו להחזיק מספר רופאים זהה גם לאחר העברת אנשי הקבע לטיפול בקופות החולים, בפועל נעשו התאמות ושינויים בחלק מהמרפאות לקראת המהלך שצריך היה להתבצע כבר לפני כחמישה חודשים.

כאמור, בשלב זה הפערים בין המשרדים אינם ניתנים לגישור. משרד הביטחון מוכן לשלם כ־100 מיליון שקלים בשנה בעבור הטיפול באנשי הקבע בקופות החולים האזרחיות, ואילו משרד הבריאות מתעקש על 160 מיליון שקלים. גורמים במערכת הביטחון טוענים כי קופות החולים נמצאות בגירעונות גדולים, וכי משרד הבריאות מנסה "לתפוס טרמפ" על הצורך הצבאי להעביר את אנשי הקבע לטיפול בקופות החולים האזרחיות ולהעלות את מחיר הטיפול בהם בצורה בלתי הגיונית.

גם אם טענה זו נכונה, במערכת הביטחון יש מי שסבורים כי בשל הבעיה הכה חריפה ברפואה הצבאית, למערכת לא תהיה ברירה והיא תיאלץ לשלם כדי שהחיילים ואנשי הקבע יזכו לטיפול רפואי נאות. על פי אותם גורמים, מוטב שעה אחת קודם, שכן חיי אדם חשובים לא פחות ממטוס קרב חדש. 

ממשרד הבריאות נמסר כי "המשרד עומד על כך שלקופות החולים לא ייגרמו הפסדים כתוצאה מהמהלך". ממשרד הביטחון נמסר כי "המשרד פועל במשך תקופה ארוכה מול משרד הבריאות, על מנת לקדם הסדר למעבר אנשי הקבע לקופות החולים. לאור הפערים הגדולים בדרישות הכספיות של משרד הבריאות, הוחלט לצאת למכרז לקבלת הצעות מקופות החולים". מדובר צה"ל נמסר כי "צה"ל משקיע מאמץ רב על מנת לספק שירותי בריאות מיטביים עבור כלל המשרתים, ופועל על מנת לשפרם במגוון דרכים באופן שוטף".

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו