בשיתוף ד"ר צבי גוטמכר
נגישות המידע הרפואי ברחבי הדיגיטל
זמינות המידע הרפואי ברחבי המדיה צברה תאוצה רבה והתקדמה בצעדי ענק. אין ספק שהעידן הדיגיטלי טומן בחובו שלל יתרונות כמו מהירות, זמינות, שקיפות ונגישות המידע מחד, אולם מאידך, הוא עלול להיות גם רעה חולה בתחומים אקוטיים כמו ברפואת שיניים בפרט ורפואה בכלל, הדורשים הסמכה רפואית ומידע מקצועי ומהימן שנמצא אך ורק בידי מומחים בתחומם ולא תמיד ניתן למצוא אותו כמידע מהימן המושתת על “חוכמת ההמונים” ברחבי הדיגיטל.
“כך גם ברפואת שיניים בתחום שיקום הפה”, מסביר ד”ר צבי גוטמכר, מומחה לשיקום הפה ומנהל המחלקת לשיקום הפה, פנים ולסתות בבית החולים רמב”ם. בראיון מרתק שערכנו עימו סיפר ד”ר גוטמכר אודות עולם שיקום הפה בעידן הדיגיטלי והאתגרים שניצבים הן בפני המטופלים והן בפני הרופאים המומחים.
מיהו מומחה לשיקום הפה?
ד”ר גוטמכר: “ברפואת שיניים יש תחומי התמחויות שונים ומגוונים שביניהם נכלל גם תחום שיקום הפה. המומחה לשיקום הפה נחשב האדריכל ברפואת השיניים. הוא בודק את המטופל ברמת השיניים, מפרקי הלסת, יחסים בין הלסתות, חניכיים, העצם התומכת את השיניים, רקמות רכות בחלל הפה, שחזורים קיימים בפה כגון סתימות, כתרים, גשרים וכדומה. כלומר הבדיקה הינה יסודית ומקיפה. לעיתים מומחה לשיקום הפה מגלה בעיות “נסתרות” שעלולות להתפתח ולגרום לנזקים שלא תמיד קושרים בין הסיבה לתוצאה. כלומר אי טיפול בבעיה יגרום להחמרה. לדוגמה: שבר קטן כגדול, של שן קדמית ואו אחורית יכול להיות “נורת אזהרה” לבעיה באזור השיניים האחוריות שלא מציגות תמיכה מספקת”.
“טיפול בשבר ללא התייחסות לשיניים אחוריות במקרה שכזה, לא שלא יפתור את בעיית שבר השחזור, אלא תהליך ההרס ימשיך במידה ולא תהיה התייחסות לסגמנטים אחוריים. לאחר הבדיקה הכוללת צילומים וקבלת היסטוריה רפואית של המטופל, המומחה לשיקום הפה מכין תוכנית טיפול שתתייחס לכל מכלול הפה והרקמות הסובבות אותו. במידת הצורך, המומחה לשיקום הפה ייעזר במומחים נוספים על פי שיקולו על מנת להעניק למטופליו תוצאה של שיקום ברמה גבוהה שיאפשר תפקוד נכון ואסתטיקה מקסימלית”.
עוד ממשיך ומדגיש ד”ר גוטמכר: “כיום, נושא האסתטיקה הינו אחד הבקשות המרכזיות של המטופלים בקבלת טיפול שיניים. ישנם מקרים בהם מטופל מגיע לצורך בבדיקה שגרתית או בבקשה לפתרון אסתטי, אך לאחר בדיקתו של המומחה לשיקום הפה מתברר כי הבעיה הינה מורכבת יותר, ויש צורך בטיפול מקדים לפני ביצוע טיפול אסתטי וזאת בכדי לייצב את המערכת שאם לא כך הבעיה תחזור. מומחה לשיקום הפה יכול לצפות את הבעיות הללו מראש ולטפל בהן”.
מהן השפעות המדיה על קבלת החלטות המטופל בעידן הדיגיטלי?
ד”ר גוטמכר: “השפעות המדיה על קבלת החלטות של המטופל בעידן הדיגיטלי, באות לידי ביטוי בכך שבימינו, מטופל שמציעים לו טיפול כולל “שתלים ושיניים ביום אחד” או שיניים מושלמות ביום אחד, לא ירצה להיכנס לטיפול ממושך שאורך מספר חודשים, מכיוון שמאוד נוח לסיים את הטיפול יותר מהר כפי שמציעה המדיה הדיגיטלית”.
“המדיה הפכה להיות מאתגרת בעולם הרפואה בכלל וברפואת השיניים בפרט, משום שהפרסומות נוטות להראות רק את האסתטיקה וההצלחות שיש לנו, רק את “הסוכריות” – באף פרסומת לא ראיתי שבצידה של פעולה רפואית מסוימת מציינים את אפשרויות הסיבוכים או את הבעייתיות שבה”.
האם יש דבר כזה שתלים ביום אחד?
ד”ר גוטמכר: “שתלים ביום אחד זה דבר שבהחלט קיים, אך בפועל ניתן לבצע אותו במעט מאוד מקרים, מכיוון שמטופלים רבים מציגים עצם בכמות ובאיכות ירודה ואו דלקת חניכיים אשר ביצוע שתלים ללא טיפול מכין מסכנים את הצלחתם בשיטה זו. כשיש דלקת חניכיים בפה לא מומלץ לעקור את השיניים המזוהמות ומיד להחדיר שתל שהוא סטרילי. כלומר יש סיכוי גבוהה שהשתל יזדהם ויכשל. במקרים שכאלו יש להיצמד לפרוטוקולים טיפוליים על פי המלצות של הספרות הרפואית העכשווית.
“השיטה הקלאסית של ביצוע שתלים, הינה להחדיר את השתל לאחר שטיפלנו היטב בחניכיים ובעצם התומכת ואין דלקת באזור. השתלים דורשים תהליך קליטה של בין שלושה חודשים עד חצי שנה תלוי בסוג העצם, עד שיהיה ניתן לבצע כתרים עליהם. אם נבצע כתרים על השתלים לפני כן, העומס יכול לעקב או לגרום לדחייה של השתל. מרגע החדרת השתל מתרחש הליך ביולוגי של קליטת השתל, שדורש את הזמן שלו”.
“החדרת שתל זהה לשבר בעצם שכן מתבצעת קדיחה בעצם. לדוגמה – כאשר יש “שבר ביד”, הטיפול הוא קיבוע בעזרת גבס והוראות מהאורתופד שלא להפעיל את היד, בכדי שאתר השבר לא יזוז ויאפשר לתאים לבנות עצם, שכן תזוזה באתר השבר יכולה להפריע לתהליך יצירת העצם. הדבר נכון גם לריפוי עצם סביב שתל ולכן, לא מומלץ לבצע כתר על שתל טרם סיום קליטתו לעצם.
מהי ההמלצה שלך למטופלים בעידן הדיגיטלי?
ד”ר גוטמכר: “אני בעד שהמטופל יהיה שותף לתהליך קבלת ההחלטות תוך כדי הבנת כל היתרונות והחסרונות של כל שיטה ותוכנית טיפול. וחשוב לא פחות, לכל צורך בטיפול שיניים, יש תמיד יותר מתוכנית טיפול אחת ומומלץ להיות חשופים למגוון האפשרויות של טיפולים נוספים לבעיה”.
לסיום מדגיש ד”ר גוטמכר: “לכן חשוב מאוד ואף קריטי לברר ולשאול, אודות הסיבוכים האפשריים והסיכונים הטמונים בכל טיפול רפואי באשר הוא, המוצע לכם באמצעות המדיה הדיגיטלית”.
ליצירת קשר עם ד”ר גוטמכר – https://gutmacher.co.il/
קרדיט צלם-אלי גרוס
באדיבות חגית יצחק- בעלת מא’צפוינט תקשורת שיווקית
בשיתוף ד"ר צבי גוטמכר