לראשונה זה שנים קופות החולים מסיימות את שנת הכספים ללא גירעונות: ארבע קופות החולים סיימו את 2020 בעודף של 85 מיליון שקלים. זאת בזכות תקציב של 1.8 מיליארד שקל שקיבלו מה מדינה למלחמה בנגיף, לצד שינוי בפעילות הנוספת שלהן וירידה בה.
בשנת 2019 סיימו ארבע קופות החולים בגירעון של 452 מיליון שק לים, והשנה כאמור בעודף. כך עולה מדו"ח מסכם על פעילות בתי החולים, שחובר באגף לפיקוח על קופות החולים במשרד הבריאות.
בין המגמות שעליהן מצביע הדו"ח: ההשתתפויות העצמיות ששילמו מבוטחים ירדו באופן משמעותי בכ-12%, בעיקר בשל ירידה בצריכת שירותים בשל הקורונה.
הדו"ח מראה פעם נוספת את הבעייתיות בכך שהקופות הן גם בעלים של בתי החולים: כללית מימנה ממקורות הסל 2.8 מיליארד שקלים עבור בתי החולים שבבעלותה, ומכבי מימנה 52 מיליון שקלים עבור ביה"ח הציבורי אסותא אשדוד, לצד עודף של 62 מיליון שקלים לפעילות בתי החולים הפרטיים אסותא.
"נתונים אלה מצביעים על הצורך במודל תקצוב נפרד לבתי החולים", מציינים מחברי הדו"ח.
הקופות קיבלו כעשירית מתקציב סל הבריאות (5.7 מיליארד שקלים) במנגנון של תמיכות - סכום שמועבר להם בגין פעולות מסוימות במהלך השנה ולא כחלק מהתקציב הקבוע. בדו"ח מצוין כי חלקן הגדול של התמיכות מתקציב הקופות "פוגע ביכולת הקופות לתכנן את פעילותן השוטפת לטווח ארוך".
בזכות תוכניות לקיצור תורים והעברת כסף ממשרד הבריאות למימון ניתוחים במערכת הציבורית על חשבון המערכת הפרטית, הופחתו דמי ביטוח הבריאות הפרטיים (שב"ן) בסכום של 875 מיליון שקלים.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו