הנגיף לא חלף מהעולם

לאחר תקופה של רגיעה, שבה היה נדמה כי הקורונה הפכה לבעיה של מדינות אחרות, המציאות טופחת על פניה של ישראל מנתב"ג ועד לבתי ספר ברחבי הארץ.

ההתפרצויות הנקודתיות של תחלואה בבתי ספר במודיעין ובבנימינה ובהופעה בבית שאן מזכירות לנו כי הקורונה לא חלפה מהעולם. בבריטניה, באיי סיישל ובאמירויות נרשמת עלייה חוזרת בתחלואה לממדים מדאיגים, למרות שיעור ההתחסנות הגבוה של האוכלוסייה.

התפשטות המוטציה ההודית במדינות אלה, בשילוב יעילות נמוכה של החיסונים דוגמת החיסון של אסטרהזניקה, גרמו לבריטניה, למשל, לדחות את מועד פתיחת המשק ליולי.

למזלנו, מדינת ישראל בחרה בחיסון של פייזר, שיעיל במניעת תחלואה הנגרמת מהווירוס המקורי מסין ברמה של 96% ובמניעת תחלואה הנגרמת מהווריאנט ההודי - ברמה של 88%. עם זאת, במניעת תחלואה קשה, יעילות החיסון של פייזר עומדת על יותר מ־90% - הן נגד הווירוס המקורי והן נגד המוטציה ההודית. נתונים אלה מעידים יותר מכל על חשיבות החיסונים כאמצעי היעיל היחיד מפני התפשטות הווירוס.

כל עוד תימשך המגיפה בעולם, אנו צפויים לראות התפשטות של וריאנטים שיהיו יותר ויותר עמידים בפני החיסון. מבחינה ביולוגית, וירוסים כל הזמן עוברים שינויים גנטיים (מוטציות), כשהמידבקים והעמידים יחסית לחיסון שבהם יהיו אלו שיתפשטו וידביקו יותר אנשים. היתרון בחיסונים של חברות פייזר ומודרנה הוא שאפשר בקלות יחסית להתאימם למוטציות החדשות. בהתחשב בכך שמדינת ישראל חתמה על הסכם לרכישת חיסונים גם בשנת 2022, ההערכה היא כי החיסונים החדשים יותאמו לווריאנטים החדשים.

בינתיים, הורים רבים מתלבטים בשאלה אם לחסן את ילדיהם בני 15-12. אף על פי שברוב המקרים התחלואה בילדים אינה חמורה, שיעור לא מבוטל של ילדים מחלימים מפתחים תסמונת פוסט־קורונה, הכוללת חולשה, עייפות ואובדן חוש הטעם והריח, שיכולים להימשך אף חודשים.

כל עוד מקרי הקורונה בישראל היו בודדים, משרד הבריאות לא נקט עמדה נחרצת בנוגע לחיסון ילדים, למעט המלצה לחסן ילדים הסובלים ממחלות כרוניות, כאלה שבמשפחותיהם יש מדוכאי חיסון וילדים הטסים לחו"ל שייחשפו לרמות תחלואה גבוהות יותר בארצות היעד. יתרון נוסף לטסים לחו"ל הוא הפטור מחובת הבידוד למחוסנים ולמחלימים. כיום, עם התפשטות הווריאנט ההודי בישראל, ההמלצה השתנתה והצוות לטיפול במגיפות של משרד הבריאות מציע חיסון גורף של בני 15-12.

לצד יתרונות החיסון וחשיבותו, מתחילת המגיפה ועד היום נותרו הכניסות לישראל מחו"ל, ובמיוחד מתחמי הבדיקות הרפואיות שבנמל התעופה, נקודת התורפה של מדינת ישראל, וכך גם היעדר אכיפה וזלזול של הציבור במילוי הנחיות הבידוד. כך למשל, אחת ההתפרצויות האחרונות אירעה בשל הורה שלא מילא אחר הנחיות הבידוד של ילדו.

ההתפרצויות הממוקדות בישראל צריכות לשמש תמרור אזהרה בפני קובעי המדיניות. כבר עכשיו הורתה ממשלת ישראל על גיוס מאות שוטרים שיסייעו בהגברת האכיפה. מומלץ כי תפעל בהקדם גם להכנת מערך התמודדות לתרחישים מורכבים ולהתפרצויות משמעותיות יותר. אבל החשוב מכל הוא שאנחנו, הציבור, נעשה את המאמץ לשמור על ישראל כאי ירוק בעולם.

* הכותב הוא משנה למנהל המרכז הרפואי שיבא, חבר בצוות מגן לישראל