ההתמכרות לאלכוהול גברה בעקבות הקורונה, והבעיה העיקרית בהתמכרות לאלכוהול היא שאפשר להתמכר לבד, אבל קשה מאד ולא מומלץ, להיגמל לבד. האם אתם מכורים לאלכוהול? מה הם תסמיני הגמילה מאלכוהול? ומה קורה בטיפול של גמילה מאלכוהול? כל התשובות במאמר הבא
בשיתוף: המרכז לטיפול וייעוץ של אורנית ויינשטוק
בחסות הקורונה, ולא הבירה, התמכרות לאלכוהול ובכלל התמכרויות הולכות ומתעצמות.
חברות לממכר אלכוהול מראות עלייה בנתוני הרכישה, המצביעים באופן ישיר על עלייה בצריכת האלכוהול בקרב הציבור דווקא בתקופה המורכבת הזו. הסגרים, הבידוד, הלחץ והחרדות מעודדים התמכרות בכלל וגם לאלכוהול. לחלק מאלו שהיו נקיים ובהחלמה, היוותה התקופה המאתגרת הזאת טריגר למעידות וחזרה לשימוש פעיל באלכוהול.
אחת הבעיות עם התמכרות היא שאפשר להתמכר לבד אבל מעטים ביותר יוצאים מזה לבד.
אפשר להתמכר לבד אבל קשה מאד לצאת מזה לבד
למה דווקא בקורונה תופעת ההתמכרות לאלכוהול מוגברת?
הקורונה הביאה איתה לא רק מגיפה של חולי ומוות מהנגיף עצמו אלא גם בעיות רבות שצפו על פני השטח. רוב הבעיות היו שם כבר לפני כן, והמצב רק העצים אותן, אבל גם לא מעט קשיים חדשים נוצרו. בין הרגשות שעלו בתקופה המורכבת הזו ועודדו עלייה בצריכת האלכוהול ובמספר המכורים לאלכוהול:
- אי ודאות: חוסר ידיעה ואי ודאות הן רגש קשה מאוד לכל אדם. אי אפשר לדעת כמה זמן זה ייקח עד שהקורונה תעבור, מי יידבק, מה זה יעשה לך אם תדבק, מתי נכנס לסגר, האם יהיה מספיק אוכל, האם נאבד את העבודה ועוד חששות ופחדים קיומיים. הרגשות הקשים האלו, הכניסו אנשים למצבים של מצוקה קשה ובמקרה של אנשים המועדים להתמכרות זה בדיוק הטריגר.
- מתח, סטרס וחרדה: התקופה הזו עוררה הרבה חרדה, שפעמים רבות מגיעה ביחד עם אי הודאות. אין צורך להסביר למה חרדה לא טובה לאף אחד ולמה היא יכולה לדחוף אדם למעשים שלא היה עושה במצב רגיל כמו שתייה מוגברת, שעלולה להתפתח להתמכרות.
- חוסר אונים: בשגרה רגילה אנחנו מסגלים לעצמינו יכולות, מגשימים את עצמינו ומבלים זמן פנאי – כל אלו עוזרים לנו להתמודד עם החיים. יש מי שעושה ספורט, יש מי ש”מכור” לעבודה, בחלק מהזמן אנחנו מבלים עם המשפחה, מטיילים ועוד. בתקופה הזו של סגרים, בידוד חברתי והרבה איסורים אחרים מה שהתרגלנו אליו ומה ששימש כדרכי התמודדות ומשאבים להקלה, נלקח מאיתנו. סט הכלים ששימש אותנו כדי להתמודד עם החיים – עם הטוב והרע – נעלם. לפתע נשארנו בחוויה שאנחנו חסרי כוחות, מותשים, מבודדים ולעיתים אפילו מיואשים. האלכוהול משמש בתקופה הזו כמו משכך כאבים רגשי, כי הוא מרדים, מטשטש ומאלחש. האלכוהול נותן הרגשה שמה שכואב פחות כואב ולכן הוא משמש כמפלט, מהסיבה הפשוטה שמה ששימש אותנו עד עתה כמפלט נלקח.
- בדידות: האדם הוא יצור חברתי. הבידוד החברתי מכניס את רוב האנשים למצוקה, מקצין בעיות ומחדד את הקשיים. מי שגר לבד מרגיש את הבדידות יותר מבימים רגילים, וגם מי שגר עם קרובי משפחה זקוק להיפגש עם עוד אנשים ועלול להרגיש בבית סיר לחץ. ההתמכרות לאלכוהול בפני עצמה יוצרת בדידות, האדם המכור מבודד את עצמו. כאשר הבדידות גם ככה שם זה גורם לסיכון גבוה יותר להתפתחות של התמכרות.
האלכוהול נותן הרגשה שמה שכואב פחות כואב
תוך כמה זמן אדם יכול להתמכר לאלכוהול?
אין זמן מוגדר שבו האדם עובר ממשתמש רגיל למכור, אבל חשוב לדעת כי כל התמכרות היא פרוגרסיבית שמתקדמת ומתגברת כל הזמן, כאשר התמכרות לאלכוהול בנויה על שני מרכיבים ראשיים:
- סיבולת – הצורך הולך וגובר, כי בהתחלה 2 משקאות הספיקו, כדי להשיג את ההשפעה שהמכור היה זקוק לה, ועם הזמן הוא פיתח סיבולת ו-2 “דרינקים” כבר לא מספיקים, אז הוא שותה 3 כוסות, ואז 4 כוסות וכן הלאה. אדם שלא סובל מאלכוהוליזם לא יפתח את הסיבולת הזו, וכמה שהוא שתה בהתחלה זה הכמות שתספיק לו. יש ביטוי שאומר: “משקה אחד הוא קצת מדי ואלף לא יספיקו”..
משמע כוס אחת היום יכולה להוביל לאלף כוסות אחרי תקופה מסוימת.
- נסיגה – כשהאדם לא שותה רק בשביל לשתות ולקבל באז, אלא כדי להימנע מנסיגה של השפעת האלכוהול. כשמתמכרים לאלכוהול, הימנעות ממנו כרוכה בתסמינים לא נעימים – צמרמורות, בחילות, רעידות, הפרעות בשינה, בלאק אאוט, דיכאון, חרדה ועוד קשיים רגשיים. במצבים קיצוניים מאוד כשהאדם כבר מכור כבד הוא ישלח את היד למשקה מיד כשהוא קם בבוקר, רק כדי לא להרגיש את התחושות הלא נעימות הללו.
יש שלושה מצבים שונים בהקשר של אלכוהול: שימוש, שימוש לרעה ותלות. המעבר בין השלבים קורה ככל שהסיבולת עולה ותסמיני הגמילה מחמירים. מצבי קיצון וקושי מעודדים שתייה מוגברת, גורמים לסיבולת להתקדם בצורה מהירה יותר ובכך מקצרים את זמן המעבר בין השימוש ועד לתלות – היא ההתמכרות לאלכוהול.
האם הקורונה גרמה למכורים לשעבר לחזור לטיפה המרה?
בהחלט. בתקופת הקורונה הגיעו למרכז לטיפול וייעוץ 3 קבוצות או סוגים של אנשים שהתמכרו לאלכוהול:
- מכורים גמולים – מי שהגיעו למצב של התמכרות בעבר, נגמלו וכעת חזרו לשימוש. אחוזיהמעידות/ “רילפס, עלו בכל העולם. קבוצות התמיכה של AA (אלכוהוליסטים אנונימיים) שהיו עד לתקופת הקורונה מקומיות, עברו להיות בזום וכתוצאה מכך הפכו להיות בינלאומיות. מטופלים שמשתתפים בקבוצות שיתפו בצער רב שהם רואים מכורים שהיו גמולים כבר 8,9 או יותר שנים וכעת חזרו לספור מחדש את הימים הנקיים. אחרי שנים של התנזרות והחלמה לחזור לספור בימים בודדים זה משבר אמיתי, שלא פשוט להתמודד איתו לבד וגם אין צורך להתמודד איתו לבד.
- אנשים שעשו באלכוהול שימוש לרעה והיו על סף התמכרות – הקורונה וכל מה שהביאה איתה התקופה הזו דחפה אנשים ממצב של שימוש לרעה לשלב התלות באלכוהול. התקופה “עזרה” לאנשים לחצות את הקו בעקבות איבוד עבודה, לחץ משפחתי, חרדות, בדידות ועוד.
- אנשים שלא היית מצפה, אבל התקופה הקשה גרמה להם להתמכר לאלכוהול – הורים שהפכו להיות גם מורים, גם בשלנים, גם איבדו עבודה וכו’ פשוט קרסו. קבוצות נוספות של אנשים מצאו את עצמם במצבים קיצוניים של ייאוש בלי שום יכולת לפרוק את כל התסכול הזה ביציאה, בילוי, קולנוע, מפגש חברתי, טיול לחו”ל או כל פעילות, שהייתה בעבר משמשת כמפלט, נחמה ופורקן. לעומת כל אלו, כוס יין כל אחד יכול למזוג בביתו בקלות. סלון הבית הפך להיות בר והאלכוהול מספק נחמה וטשטוש. הבעיה מתחילה כשכוס היין המנחמת הזו הופכת לשתי כוסות יין והן ל-3 וכן הלאה.
האם יש טווח גילאים מסוים שבו יותר אנשים התמכרו לאלכוהול בתקופה הזו?
אפשר להתמכר לאלכוהול בכל גיל, אבל מה שראינו במרכז לטיפול וייעוץ בתקופה הזו זה שטווח הגילאים הממוצע ירד. אם פעם היו יותר מתמכרים סביב גילאי 25-35 ויותר, בתקופה הזו של הקורונה, בני נוער וחיילים משוחררים הפכו להיות קבוצת סיכון גבוהה יותר להתמכרות לאלכוהול. בני נוער התנתקו מהמסגרות ומוצאים את עצמם שעות רבות לבד בבית, חיילים משוחררים לא יכולים לטוס לטיול הגדול אחרי צבא והרבה פעמים גם לא מוצאים עבודה, בעקבות המצב. בגילאי חטיבה צעירה, תיכון, צבא ואף לאחר השחרור זו תקופה של מעבר מילדות לבגרות, תקופה של חיפוש עצמי וצורך גדול להיות בחברה. הקורונה, הסגרים והבדידות גרמו לשכבת הגיל הזו למצוקה גדולה מאוד וה”נפילה” לאלכוהול ושימוש בחומרים משני תודעה, כמעט מתבקשת.
מה הם תסמיני הגמילה מאלכוהול?
תסמיני גמילה מאלכוהול כוללים תחושות לא נעימות בשילוב עם סכנה בריאותית ממשית. מעבר לתחושות קשות – רעידות, בחילות, צמרמורות וכו’, עלולים להיות גם פרכוסים ועד לסכנה בריאותית. מסיבה זו תהליך גמילה מאלכוהול מחייב מעקב והשגחה רפואית של פסיכיאטר או רופא המתמחה בתחום.
גמילה מאלכוהול מחייבת ליווי רפואי של פסיכיאטר או רופא המתמחה בתחום
מה קורה בטיפול בגמילה מאלכוהול?
הטיפול מתחיל באבחון. יש קריטריונים מאוד ברורים לאלכוהוליזם – סיבולת, נסיגה, אם אנשים אחרים שמים לב לבעיה, ניסיונות של האדם לצמצם כמויות שתייה בכוחות עצמו, פגיעה בתפקוד ועוד. בעזרת הקריטריונים השונים אנחנו מעריכים מה דרגת החומרה של ההתמכרות.
לאחר האבחון, המטפל בונה עם המטופל תוכנית גמילה המותאמת האישית לצרכיו ולמה שמתאים לו. כל תכנית גמילה היא מאוד אינדיבידואלית ומתחשבת ברצונות, במערך התמיכה ובמצב האישי של המכור.
איך להתמודד עם קרוב משפחה מכור בתקופת הקורונה?
קודם כל, לא להתעלם! הציפו את הבעיה, שימו אותה על השולחן ובמידת הצורך פנו אלינו למרכז לטיפול וייעוץ, כדי לקבל הדרכה וליווי בתהליך הגמילה מאלכוהול. בין אם המצב עוד לא חמור ממש ובין אם המצב הוא אקוטי, אם ראיתם שיש בעיה עכשיו זה הזמן הנכון להתחיל לטפל בה.
המאמר נכתב על ידי צוות הקליניקה של “המרכז לטיפול וייעוץ – טיפול בהתמכרויות” בהובלת אורנית ויינשטוק – מטפלת בהתמכרויות.