הגילוי המוקדם של סרטן צוואר הרחם הוכפל - אך שיעור ההישרדות לא השתנה

האם דווקא נשים בסיכון גבוה לא מבצעות בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם? שיעור החולות ושיעורי ההישרדות מהמחלה לא עלו בעשורים האחרונים בישראל, אך שיעור הנשים שמתגלות בשלב מוקדם וטרום סרטני הוכפל. כך עולה מנתונים עדכניים ל-2016, שמפרסמים היום (רביעי) משרד הבריאות והאגודה למלחמה בסרטן, לרגל שבוע המודעות למחלה.

232 נשים אובחנו בשנת 2016 עם סרטן צוואר הרחם, ו-797 נשים אובחנו עם נגע טרום-סרטני. 82 נשים מתו מהמחלה.

סרטן צוואר הרחם נחשב בעולם לסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב נשים, אך בישראל שכיחותו נמוכה מאוד. שיעור סרטן צוואר הרחם בישראל הוא מהנמוכים ביותר בקרב מדינות ה-OECD - מקום 33 מתוך 36. עם זאת, שיעורי התמותה בישראל נמצאים בטווח הבינוני: ישראל ממוקמת במקום ה-19 מ-36 מדינות המסודרות בסדר יורד של שיעורי התמותה. 71 אחוז מהמאובחנות חיו 5 שנים מיום האבחון, ללא שינוי ניכר בספרים לאורך השנים, וכמו כן לא נצפתה עליה בשיעור ההישרדות מהמחלה.

שיעור הנשים המאובחנות עם נגע טרום סרטני (שלא בהכרח יתפתח לסרטן) הוכפל בשני העשורים האחרונים: בעוד שב-2016 אובחנו 797 נשים ישראליות עם נגע טרום-סרטני בצוואר הרחם (שיעור של 20 מקרים למאה אלף נשים). ב-1996 השיעור עמד על 10 מקרים בלבד.

הבדיקה המומלצת לגילוי מוקדם של המחלה היא משטח צוואר הרחם (פאפ) שכלולה בסל הבריאות הממלכתי לכל אישה מגיל 30 עד 54, ללא תשלום אחת ל-3 שנים. בימים אלו דנה ועדת סל הבריאות באפשרות להרחיב את הבדיקה כבר לנשים מגיל 25. 51% מהנשים מקפידות לבצע את הבדיקה, אך עם זאת שיעור הביצוע בנשים ממעמד חברתי-כלכלי גבוה (63%) היה גבוה פי שניים מהשיעור המדווח בנשים ממעמד חברתי-כלכלי נמוך (32.8%).

"שיעור ההיארעות של סרטן צוואר הרחם בישראל נשמר יציב בעשורים האחרונים. העלייה בשיעור ההיארעות של נגעים טרום-סרטניים (דרגה III) מצביעה בין היתר על עלייה בביצוע בדיקת משטח פאפ לצורך סינון. עם זאת, היציבות בשיעורי התמותה ובשיעורי ההישרדות מהמחלה מרמזים כי חלק מהעלייה בהיארעות של נגעים טרום-סרטניים מייצגת אבחון יתר של גידולים. בנוסף, אנחנו מעריכים שהשימוש הסלקטיבי בבדיקות הפאפ גורם לכך שפלח נכבד מאוכלוסיית היעד המרכזית – נשים בסיכון גבוה – לא מכוסה כראוי", כך אמרה פרופ' ליטל קינן-בוקר, ראש המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות שאספה וניתחה את הנתונים.

מירי זיו, סגנית יו"ר האגודה למלחמה בסרטן: "למרות שבישראל סוג סרטן זה אינו נפוץ, ושיעורי ההיארעות של המחלה הם נמוכים, מדובר במחלה שעלולה להיות קטלנית, ושעשויה להתפרץ בחלק מהמקרים אף ללא תסמינים מוקדמים. הצעדים היעילים ביותר נגד סרטן צוואר הרחם הם בראש ובראשונה התחסנות נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) לאוכלוסיות המתאימות, לצד בדיקה פאפ שגרתית של צוואר הרחם שיכולה לאבחן שינויים, ומאפשרת גילוי מוקדם וטיפול בזמן העשויים למנוע התפתחות גידול סרטני, או בדיקה לאיתור,HPV ו/או שילוב ביניהן".