הריון במחשבה תחילה

נשים רבות בישראל בוחרות להיכנס להריון, ורק אז להתחיל לערוך סידרת בדיקות אצל רופא הנשים. אולם לדעת המומחים, יש להכין את הגוף להריון כמה חודשים קודם לכן. "הריון צריך להיות מתוכנן מבעוד מועד", אומר פרופ' ארנון ויז'ניצר, מנהל בית החולים לנשים בבית החולים בילינסון בפתח תקווה.

לדבריו, "שלושה חודשים לפני הכניסה להריון רצוי לקחת חומצה פולית, שתפקידה למנוע מומים בעמוד השדרה, ליטול כדורי ברזל ולערוך בדיקות דם שגרתיות שכוללות תפקודי כבד ותפקוד של בלוטת התריס". בנוסף ממליץ פרופ' ויז'ניצר לבקר אצל רופא הנשים ולבצע בדיקה גופנית כללית כדי לראות אם יש מחלות שיכולות להשפיע על תהליך ההריון.

"כדאי לאישה לפרט לרופא את ההיסטוריה הרפואית שלה ואם היא סובלת מלחץ דם גבוה או מסוכרת - דבר שמחמיר בהריון. בנוסף, אם האישה לא עשתה לאחרונה בדיקת פאפ (משטח צוואר הרחם), רצוי לבצע אותה טרם ההריון כי אם יש דימומים בתחילת ההריון, קשה לאבחן את הסיבה לאחר מכן. כמו כן, רצוי לפנות לקבלת ייעוץ גנטי לפני ההריון כדי לקבל את תמונת המצב הכללית".

זהירות: מחלת הנשיקה

לדבריו, כדאי גם לבדוק מהן מחלות הילדות שבהן חלתה האישה. "רצוי לראות בפנקס החיסונים אם האישה חוסנה נגד אדמת ואבעבועות רוח או חלתה במחלות אלה כדי לדעת אם יש לה נוגדנים בגוף. חשוב גם לבדוק אם יש לאישה נוגדנים של CMV - וירוס מחלת הנשיקה. לרוב, 85 אחוזים מהאוכלוסייה נחשפו אל וירוס זה פעם בחיים, ואז יש נוגדנים בגוף. אם לא קיימים נוגדנים, יש להדריך את האישה כיצד להימנע מהידבקות, כי הידבקות בווירוס זה במהלך ההריון עלולה לסכן את העובר".

הסיכון להידבק בווירוס ה-CMV הוא בעיקר בקרב נשים העובדות עם ילדים דוגמת גננות וסייעות או במקרה שיש להריונית ילדים קטנים שיכולים להידבק בווירוס ולהדביק אותה.

לדברי פרופ' ויז'ניצר, יש להדריך את האישה בנושא תזונה נכונה בתחילת ההריון, מאחר ששיעור הנשים הלוקות בסוכרת הריונית הוא כשישה אחוזים, ועם השנים הנתון רק גדל. "סוכרת היא מחלה שמתפתחת עם הגיל, בייחוד אם יש רקע גנטי. לרוב נשים הרות בגילי 45-40 סובלות מסוכר גבוה ומיתר לחץ דם יותר מאשר נשים צעירות", מבהיר פרופ' ויז'ניצר. לדבריו, "בנוסף, בשנים האחרונות אנו רואים עלייה בשכיחות הסוכרת ולחץ הדם הגבוה כי נשים מקפידות פחות על תזונה נכונה, ואחוזי ההשמנה גדלים בכלל באוכלוסייה המערבית, כך שכיום יותר מבעבר - אחוז הנשים עם סוכרת טרום הריונית גדל הולך".

לרוב נשים מגיעות להריון במשקל עודף, ולכן מומלץ להפחית במשקל לפני ההריון, להקפיד על תזונה נכונה ולהפסיק לעשן.

פרופ' ויז'ניצר מדגיש כי כשנכנסים להריון, יש להימנע לחלוטין מאלכוהול, וכן להימנע מאכילת בשר או דגים לא מבושלים דיים דוגמת סושי, פירות ים, ממרחי בשר או כבד, נקניקים ונקניקיות, ביצים לא מבושלות (גם קינוחים על בסיס ביצים כגון מוס טירמיסו). כמו כן, יש להימנע מרטבים לסלט המכילים ביצים לא מבושלות, ממיצים מפירות וירקות לא מפוסטרים שנקנים בדוכנים, מקפאין - ככל האפשר - וממשקאות המכילים ממתיקים מלאכותיים.

פרופ' מוטי שוחט, מנהל מכון רפאל רקנאטי לגנטיקה בבית החולים בילינסון, אומר כי יחסית למה שנהוג בעולם, הישראלים מרבים לעשות בדיקות במהלך ההריון. "החשיבה בארץ היא שצריך להיוולד ילד מושלם", אומר פרופ' שוחט, ומוסיף כי חלקן בדיקות מיותרות. "יש בדיקות גנטיות שחייבים וחשוב לעשות בהתאם להיסטוריה המשפחתית ולמוצא של שני בני הזוג, ורצוי לעשותן לפני שנכנסים להריון כי זה נותן יותר זמן וכלים להתמודד עם התוצאות. אם שני בני הזוג נשאים של גן מסוים שיכול להביא למום כלשהו, עדיף לדעת לפני ההריון כדי לנסות לבודד את הנשא באמצעות הפריה חוץ-גופית", מבהיר פרופ' שוחט.

לדבריו, "אנשים רצים לעשות בדיקות מי שפיר וסקירה מוקדמת ומאוחרת וחוזרים על הבדיקות שוב ושוב, ומוותרים לעיתים על הבדיקות הגנטיות החשובות כי העלות הכספית שלהן גבוהה יותר. אבל צריך לזכור שבדיקת מי שפיר לא בודקת מחלות שונות, ולכן נשים שחושבות שבדיקת מי השפיר תיתן להן תמונה טובה טועות, כי רוב המחלות השכיחות ניתנות לגילוי באמצעות בדיקות גנטיות".

"כיום אפשר לראות שיש יותר מודעות לנושא מבעבר, למשל במגזר הדתי, שם עושים את הבדיקות הגנטיות לפני שהחתן פוגש את הכלה כדי לדעת מראש אם בני הזוג המיועדים אינם נשאים", הוא אומר.

* * *

חושבים על העובר

ההמלצה לנשים הרות: קחו תוסף אומגה 3

המודעות לחשיבות אומגה 3 להתפתחות העובר צוברת תאוצה בשנים האחרונות, וגינקולוגים רבים ממליצים כיום לנשים הרות לקחת מלבד חומצה פולית וברזל גם אומגה 3. אומגה 3 היא קבוצה של שלושה רכיבים של חומצות שומן החיוניות לגוף. מדובר ברכיב חומצת שומן ALA חיונית לגוף ממקור צמחי.אין לה קשר מיוחד להריון ומקורה בשמן קנולה, זרעי פשתן, אגוזי מלך, קטניות וירקות עלים ירוקים. חומצת שומן EPA חשובה למניעת דיכאון לאחר לידה ומיוצרת בגוף באופן מוגבל, והחומצה השלישית החשובה, שגם היא מוגבלת מאוד בגוף וחשובה לעובר, היא DHA. המקורות התזונתיים שלה הם דגים ואצות ים.

"כיום מתחילים להבין את חשיבות חומצת השומן DHA מקבוצת אומגה 3 להתפתחות העובר", אומרת מיכל שיין, דיאטנית קלינית של "אלטמן רוקחות טבעית". לדבריה, על האישה ההרה לאכול כמות מסוימת של דגים במהלך ההריון, אך מאחר שהסקרים מראים שאצל רוב הנשים זה לא קורה והן לא מגיעות לכמות הרצויה - הדרך לקבל את התוספת היא באמצעות תוספי תזונה שיש בהם רמה מסוימת של חומצת שומן DHA . "מדובר בחומצת שומן שתורמת להתפתחות תקינה של המוח, למניעת מחלות, לחדות ראייה וליצירת אינטליגנציה", מסבירה שיין.

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו